奥瑞珠单抗的禁忌和注意事项是什么
病情描述:奥瑞珠单抗的禁忌和注意事项是什么
展开2024-04-10 17:00:12
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好问题
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黄斌
问药网药师
奥瑞珠单抗的禁忌和注意事项是什么,奥瑞珠单抗(Ocrelizumab)注意事项包括:在医嘱下使用,勿盲目服用。对于多发性硬化症患者,首次使用前需进行乙型肝炎病毒筛选。输液过程中和完成后,需观察患者至少一小时。此外,可能影响免疫功能,增加感染风险,因此需特别注意预防感染。奥瑞珠单抗(Ocrelizumab)的禁忌主要包括对药物成分过敏的患者禁用,以及有致命输液反应史的患者禁用。此外,活动性HBV感染的患者也禁用此药。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病。奥瑞珠单抗(Ocrelizumab)是一种针对多发性硬化症的免疫抑制药物,已经在一些国家被批准用于治疗复发型和初发型多发性硬化症。使用奥瑞珠单抗时需要遵循一些禁忌和注意事项,以确保用药安全和最佳治疗效果。
1. 不推荐的病史
奥瑞珠单抗在某些病史的患者中不推荐使用。这些病史包括:
由于严重感染或其他原因需要长期或反复使用免疫抑制剂的患者;
有严重活动性感染的患者;
具有活动性结核感染或潜伏性结核感染的患者;
具有其他严重活动性感染的患者。
在这些情况下,使用奥瑞珠单抗可能会增加患者感染的风险或导致感染的恶化。因此,在使用奥瑞珠单抗之前,医生会评估患者的病史并权衡利弊。
2. 过敏反应和疫苗
使用奥瑞珠单抗可能引起过敏反应。患者在使用奥瑞珠单抗前,应告知医生是否对该药物或其他类似药物产生过敏反应。如果患者出现严重过敏反应,如呼吸困难、胸闷、喉咙肿胀等,应立即就医。
此外,奥瑞珠单抗会延缓疫苗的免疫效果。在使用奥瑞珠单抗期间,不推荐接种活疫苗或者非活疫苗。如果患者需要接种疫苗,应在开始使用奥瑞珠单抗之前完成疫苗接种计划。
3. 妊娠和哺乳期
关于奥瑞珠单抗在妊娠和哺乳期的安全性还需要进一步的研究。目前尚不清楚奥瑞珠单抗是否会对胎儿或新生儿产生不良影响。因此,对于怀孕或计划怀孕的患者,或处于哺乳期的患者,应在使用奥瑞珠单抗之前仔细评估利弊,并向医生咨询。
4. 其他注意事项
使用奥瑞珠单抗时,患者需要注意以下事项:
定期监测血液和免疫系统功能,以及可能的感染迹象;
注意识别并报告任何可能的不良反应或副作用;
告知医生关于正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂;
遵循医生的指导,并按照规定的剂量和给药方式使用奥瑞珠单抗。
总结起来,使用奥瑞珠单抗治疗多发性硬化症时,需要注意禁忌病史,警惕过敏反应和疫苗免疫效果的延缓,仔细评估妊娠和哺乳期患者的情况,并注意监测和报告不良反应。只有在严格遵守医生的指导和监护下,才能最大程度地保证奥瑞珠单抗的安全性和治疗效果。如果患者对奥瑞珠单抗有任何疑虑或问题,应及时向医生咨询。
功能主治:用于治疗复发性和原发性进行性多发性硬化症
用法用量:开始剂量:300 mg静脉输注,接着两周以后给予第二次300 mg静脉输注。随后剂量:600 mg静脉输注每6个月