恩他卡朋双多巴片会伤肾吗
病情描述：恩他卡朋双多巴片会伤肾吗
展开2024-04-10 14:00:57
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黄斌
问药网药师
恩他卡朋双多巴片（Levodopa Carbidopa Entacapone），常用名称为Dopalevo，是一种用于治疗帕金森病的药物。帕金森病是一种神经系统疾病，它影响了身体的运动能力。在治疗帕金森病过程中，患者可能会担心药物对肾脏的影响。那么，恩他卡朋双多巴片是否会伤害肾脏呢？让我们来看看相关的信息。
1. 恩他卡朋双多巴片的主要作用
恩他卡朋双多巴片是一种联合用药。它的主要成分包括左旋多巴（levodopa）、卡比多巴（carbidopa）和恩他卡朋（entacapone）。左旋多巴是一种与帕金森病相关的化学物质，通过在大脑中增加多巴胺的水平来改善运动障碍。卡比多巴的作用是增强左旋多巴的效果，而恩他卡朋则延长了左旋多巴在体内的作用时间。
2. 恩他卡朋双多巴片对肾脏的影响
关于恩他卡朋双多巴片对肾脏的影响，目前的研究尚显示未出现明确的肾脏损伤。恩他卡朋双多巴片的代谢产物主要通过肾脏排泄，但并没有报告显示药物会导致肾脏功能损害或肾脏疾病的发生。因此，一般情况下，该药物在帕金森病患者中使用时，对肾脏功能没有直接的不良影响。
作为一个患者，要注意以下几点：
3. 用药剂量和监测
在使用恩他卡朋双多巴片时，患者应该根据医生的建议准确使用药物，并且遵守规定剂量。药物的剂量通过医生根据患者的具体情况进行调整，包括肾脏功能状况。在开始治疗之前，医生可能会要求进行一些肾脏功能相关的检查。此外，定期监测肾脏功能也是重要的，以便及时发现任何可能的问题。
4. 与其他药物的相互作用
恩他卡朋双多巴片在使用过程中可能会与其他药物发生相互作用，包括一些可能对肾脏产生影响的药物。因此，在接受治疗期间，患者应该与医生讨论和告知正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生可以评估药物之间的相互作用，并采取相应的措施降低潜在的风险。
在当前的研究中，并没有明确显示恩他卡朋双多巴片会对肾脏功能造成直接伤害。作为患者，在使用药物时应该遵循医生的建议和注意事项，包括正确使用剂量、监测肾脏功能以及与医生沟通其他正在使用的药物。如果患者有任何疑虑或不适，应及时与医生进行沟通和咨询。
请注意，本文提供的信息仅供参考，具体的医疗建议应咨询专业医生。
功能主治：COMT抑制剂，辅助治疗帕金森，口服绝对生物利用度高
用法用量：用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg，100mg/25mg/200mg，150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选，选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时，更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限，而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg，因此，本品(50mg/12.5mg/200mg，100mg/25mg/200 mg，150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如： b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等，开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时，应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗，在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼，第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是，对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者，不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前，先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗，并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此，本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%，尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件，通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时，在推荐的剂量范围内，应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量，可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂，应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗，转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗，不合并使用恩他卡朋，那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度，以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意，可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道，因此，重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
