最新研究表明,长期暴露于常见空气污染物如颗粒物(PM)和二氧化氮(NO2)与运动神经元病(MND)的发病率显著相关,同时加速疾病进展并降低患者存活率,即使污染水平较低亦存在风险。该研究由瑞典卡罗林斯卡学院环境医学研究所的Jing Wu博士领衔,于2026年1月20日在《JAMA Neurology》在线发表。
MND及其与环境因素的复杂联系
运动神经元病是一类以运动神经元退化为特征的进行性疾病,最常见类型为肌萎缩侧索硬化症(ALS),患者表现为肌肉无力、瘫痪及呼吸功能衰竭。尽管遗传因素对MND风险贡献显著,但环境影响尚未明确,尤其是空气污染对MND发病的长期影响尚缺乏一致结论。
大规模人群研究揭示污染暴露的风险提升
研究采用瑞典国家登记册数据,包含1463名新诊断MND患者及7130名匹配对照,并进一步用947例患者与1768名兄弟姐妹对照以解析遗传及早期环境因素。研究利用卫星定位的高精度模型,精确估计诊断前10年内各类颗粒物(PM2.5、PM2.5-10、PM10)与NO2的暴露水平。
结果显示,随颗粒物和NO2水平每增加一个四分位距,MND发生率显著上升,PM2.5、PM2.5-10及PM10分别对应的发病风险比均超过1.2。此外,这些污染物暴露水平与疾病进展速度加快和患者死亡风险提升存在正相关,且较高的PM10和NO2暴露还与侵入性辅助通气需求增加密切相关。

共享基因和早期环境因素的干扰
虽然总体分析指向空气污染与MND风险高度相关,但在与兄弟姐妹对照的二次分析中,这些关联有所减弱,表明部分关联可能源自家族遗传或早年共同生活环境的影响。
改善空气质量助力神经退行性疾病预防
研究团队指出,即使是在瑞典较低的空气污染背景下,这些污染物依然对MND风险和病程产生负面影响,强调提升环境空气质量对于降低神经退行性疾病负担及改善患者生存状况的重大意义。
专家观点与未来研究方向
医学专家Holly Elser和Jill Goslinga在相关社论中支持上述发现,认为该研究为空气污染影响MND提供了有力证据。同时,他们建议未来重点研究不同颗粒物亚型及污染源的具体作用机制,探讨空气污染与遗传易感性的交互效应,并关注社会经济弱势群体所承受的环境健康压力,以推动更精准的公共卫生干预措施。








