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过量服用维生素D风险凸显 西班牙卫生部发出新警告

2025-09-19

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  维生素D在促进钙吸收和维持骨骼健康方面具有关键作用,同时还与免疫功能及黑色素瘤、结直肠癌、乳腺癌等疾病的防治相关。然而,过量摄入维生素D可能引发严重健康问题,引起了医学界和公众的关注。近期,西班牙巴利阿里群岛因维生素D补充剂导致的多起中毒事件,促使西班牙卫生部警示民众慎用维生素D。

  维生素D中毒事件警示:16人因滥用补充剂住院

  西班牙巴利阿里群岛报告了16例因购买和服用未经医疗许可的维生素D补充剂而中毒的病例,患者普遍出现恶心、呕吐、腹痛等症状,部分患者还伴有急性肾衰竭和高钙血症。经检测,这些患者的维生素D水平远高于正常范围。

  问题产品最初被发现是在巴利阿里群岛,但西班牙食品安全与营养局(AESAN)指出,这些补充剂可能已传播至其他地区,并发出公共卫生警报。目前,涉事产品的具体问题仍在调查中。

  高剂量维生素D的长期隐患

  这种中毒事件并非孤立,早在2019年,西班牙药品和医疗器械局(AEMPS)就曾通过药物警戒系统警告:高剂量维生素D补充剂可能导致急性中毒,尤其是儿童。尽管维生素D中毒较为罕见,但报告病例数量近年来有所增加。

  潜在风险包括:

  高钙血症:导致恶心、呕吐、虚弱、肾功能受损;

  急性肾衰竭:因钙水平紊乱损害肾脏功能;

  慢性并发症:长期高剂量可能引发心血管和神经系统问题。

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  维生素D补充剂使用需谨慎:卫生部的建议

  为预防此类事件,西班牙卫生部敦促公众和医疗人员合理使用维生素D补充剂,基于循证医学建议以下要点:

  诊断驱动用药:仅经检测确认25-羟基维生素D浓度低于12ng/ml的个体需要干预。

  严格遵循推荐剂量:大多数成年人每日推荐补充量为400~2000 IU,具体剂量应由医生根据个体健康状况决定。

  避免随意购买和使用:特别是在线购买未经验证的高剂量维生素D补充剂。

  卫生部强调,医疗专业人员需密切监测患者的补充剂使用情况,确保在安全剂量范围内调整。

  膳食补充与合理营养平衡

  根据美国国家医学院(IOM)的建议,维持健康体内维生素D水平的关键在于合理饮食和补充。健康成年人需确保血清25-羟基维生素D维持在20ng/ml或以上水平,而老年人、慢性病患者、骨质疏松高危人群等特殊群体应特别注意经由膳食获取不足时适当补充。

  常见富含维生素D的食物包括:

  深海鱼类(如三文鱼);

  强化奶制品;

  蛋黄等。

  同时,适当阳光照射也是补充维生素D的自然方式。

  总结

  维生素D在促进身体健康方面至关重要,但过量摄入可能适得其反,导致严重的健康风险。西班牙近期的一系列中毒事件充分警示:维生素D补充剂的使用应在医疗专业人员的指导下进行,切勿自行购买高剂量产品,避免不必要的健康隐患。未来,民众需建立对维生素D科学使用的正确认知,对补充剂的合理使用保持审慎态度。

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