首先,让我们了解一下这两种药物的作用原理和使用方法。 达克替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),它通过阻断上皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)家族的活性来抑制肿瘤细胞的增殖。EGFR是一种经常发生突变的蛋白质,在多数肺癌患者中高度表达。达克替尼通过抑制EGFR突变株(包括第一代和第二代的EGFR-TKI耐药突变株)的激活,从而获得了广泛的抗肿瘤活性。目前,达克替尼已经被批准用于肺癌患者的一线治疗,取得了显著延长生存期的效果。 奥希替尼是另一种口服的EGFR抑制剂,但它主要用于治疗EGFR突变株中的T790M耐药突变。T790M突变是EGFR-TKI治疗后肿瘤重新出现时最常见的耐药机制。奥希替尼通过与EGFR结合,抑制EGFR激活,并能够有效地抑制T790M突变株的增殖。它已被批准用于治疗EGFR T790M阳性非小细胞肺癌患者,而且在试验中表现出卓越的耐药重组。 了解了达克替尼和奥希替尼的作用机制后,接下来谈谈他们的用法。 对于达克替尼,一般推荐的剂量是45毫克(一天一次),最好在空腹时服用。达克替尼的治疗需要长期维持,患者应定期接受医生的检查来评估疗效和副作用。有些患者可能会经历恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,而其他患者可能会出现皮疹、口干等副作用。这些副作用一般是可控制的,但如果出现严重或持续不适,应及时向医生报告。 对于奥希替尼,推荐的剂量是80毫克(一天一次)。与达克替尼不同,奥希替尼的服药时间与摄食无关,可以与饭前或饭后同时服用。奥希替尼的副作用包括皮疹、腹泻、恶心、疲劳等。与达克替尼一样,如果副作用严重或持续不适,患者也应向医生及时报告。 值得注意的是,无论是达克替尼还是奥希替尼,用药前应以明确的肿瘤基因突变结果为依据。这是因为这两种药物只在具有相应突变的患者中才有效。因此,在接受药物治疗之前,医生通常会对患者进行基因检测以确定最佳的治疗方案。 总结起来,达克替尼和奥希替尼是两种新一代靶向治疗药物,对于肺癌患者具有显著的疗效。患者在使用这些药物时需要定期接受医生检查,注意剂量和副作用的控制。在治疗过程中,患者和医生应保持紧密的沟通,及时报告任何身体上的不适。对于那些基因检测呈阳性的肺癌患者来说,达克替尼和奥希替尼是改善生存率和生活质量的有效治疗选择。

张胜泉
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