问图卡替尼新药进展:能否挽救难治性HER2阳性乳腺癌患者?
图卡替尼是一种新型口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。2020年12月,FDA批准了图卡替尼联合他莫昔芬和曲妥珠单抗治疗晚期HER2阳性乳腺癌。 早期临床试验证实图卡替尼治疗HER2阳性乳腺癌可显著提高患者的无进展生存期和总体生存期。最近公布的HER2CLIMB临床研究显示,图卡替尼联合他莫昔芬和曲妥珠单抗较单一曲妥珠单抗治疗可使患者的无进展生存期延长的时间更长,同时也有助于控制脑转移。 此外,图卡替尼还可以通过抑制Tyr-Kinase活性,阻断HER2基因的过表达,并增强曲妥珠单抗的治疗效果,从而增强抗肿瘤效果。更为重要的是,该药物可穿透血脑屏障,能够更好地治疗HER2阳性乳腺癌所伴发的脑转移。 然而,目前图卡替尼仍面临着如何使用最佳、对某些人产生毒性的问题。当前大多数人都是选用低剂量治疗,来避免毒性,并在一段时间后逐渐增加剂量。但这种做法可能会延误对病情的控制。而在临床实践中,应根据患者的身体状况、生理特征以及病情的严重程度综合评估剂量。尤其是对于肝功能受损的患者以及其他重要器官损伤的患者,需要更加谨慎地重视。 未来,随着医学研究的不断深入和临床检测技术的进步,相信在图卡替尼的治疗方面会有更多突破和发展。为难治性HER2阳性乳腺癌患者带来更好的治疗选择。
李娟
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