一种常用于皮肤疾病或美容的治疗方法,相对于皮秒激光来说,超皮秒激光的脉宽更短
根据治疗疾病的不同疗程有所差异,治疗间隔时间需要遵医嘱
短时间内释放高能量爆破黑色素颗粒,同时有刺激胶原蛋白及弹力纤维再生的作用
可能会出现皮肤紧绷、红斑、水疱、色素沉着等不良反应
定义
激光
激光是指能够产生激光的物质,在受到激发后,产生并放大的光。具有波长和颜色单一,传播方向一致,高能量的特点。
超皮秒激光
纳秒及皮秒都是时间计量单位,一纳秒等于十亿分之一秒,一皮秒等于一万亿分之一秒。
皮秒激光指输出脉宽在皮秒级别的激光,即激光发射的持续时间在皮秒级别的激光。一般皮秒激光的脉宽在550~750皮秒,而超皮秒激光的脉宽只有250~450皮秒之间。相对于皮秒激光来说,超皮秒激光的脉宽更短。
目前我国的超皮秒激光主要指PicoWay超皮秒激光,300皮秒脉宽,具有532nm、730nm、1064nm 3种波段,能够实现局部色素精准作用,也能够通过特有的全息点阵模式实现对真皮、表皮再激活修复,进行面部年轻化及修复管理。
超皮秒激光通过平扫模式释放一定波长的激光,皮肤表面及真皮色素颗粒吸收激光的能量后,目标色素颗粒在短时间内急速膨胀,后迅速爆破形成非常细小的色素微粒,继而被皮肤组织内的巨噬细胞代谢清除,实现祛斑美白的作用。
超皮秒激光还可以实现面部
光老化的改善以及对痘坑等
瘢痕进行修复,主要特有的全息点阵技术,通过在表皮以及真皮造成机械性空泡形状损伤,启动皮肤修复机制,刺激胶原蛋白及弹性纤维的再生,达到缩小毛孔、改善细纹、淡化痘痕的作用。
由于超皮秒激光作用于皮肤的时间更短,因此对周围组织的损伤减轻,缓解了操作过程中的疼痛不适,缩短了治疗后恢复期。
疗效和安全性
治疗疾病
雀斑、黄褐斑、脂溢性角化、褐青痣、日光性黑子、文身、痘坑、痘印、皱纹、皮肤松弛、毛孔粗大等。
治疗效果
超皮秒激光可以用于治疗多种真皮及表面的色素性疾病,同时对于文身特别是难治性文身效果非常优秀,同时其全息点阵模式通过光电离作用,能够有效改善细纹、毛孔粗大等问题,实现面部年轻化管理。
雀斑、日光性黑子、脂溢性角化
超皮秒激光脉宽在250~450皮秒之间,作用于皮肤远远短于传统调Q激光,也短于皮秒激光。通过在极短时间内聚焦高能量,降低对周围皮肤组织的影响,精准作用于目标色素,实现祛斑的目的。
治疗激光通常选用532nm或者730nm,治疗间隔1月,治疗次数在1~6次不等,一般1~2次即可看到治疗效果。
褐青痣、太田痣
治疗激光一般选用730nm、1064nm波长,其中730nm作用于皮肤浅层色素,1064nm作用于皮肤深层色素,治疗间隔3~6月,治疗次数在3~10次不等。
黄褐斑
黄褐斑是一种亚洲女性常见的面部褐色色素沉着疾病,好发于中青年女性。病因复发,与遗传因素、外在环境、激素水平等多重因素相关。
传统
激光治疗一般采用
强脉冲光治疗或755nm调Q激光治疗,但容易出现局部色素加深的不良反应。超皮秒激光相较于传统调Q激光及皮秒激光,能够在更短的时间内集中更高能量,降低色素加深的概率。
一般选用1064nm波长的激光治疗,治疗间隔1月,治疗次数在3~6次不等,同时可配合口服
氨甲环酸等药物治疗。
去除文身
超皮秒激光是治疗文身的最推荐手段之一,尤其是对传统调Q激光治疗效果不理想的难治性文身。
通过对比激光治疗后文身色素颗粒爆破的状态,发现皮秒级激光只需要一半的能量就能够达到与纳秒激光同样的治疗效果。既减轻了疼痛不适的感觉,又缓解了红斑肿胀的程度。
黑色、棕色文身通常选用1064nm波段进行治疗,红色、黄色、橙色选用532nm波段,绿色、蓝色文身选用730nm波段治疗,治疗间隔2~3月,治疗次数4~6次不等,文身面积越大,需要的间隔时间越长。
痘坑、痘印
一般使用1064nm全息点阵模式,通过刺激真皮组织再生修复凹陷性瘢痕,同时爆破色素颗粒改善痘痕,与CO2点阵激光治疗相比,皮肤表面不形成明显结痂,疼痛感弱,术后恢复快。对红色痘印亦有较好效果。
皱纹、毛孔粗大、皮肤松弛
全息点阵是超皮秒的核心技术,将超皮秒激光光束聚焦后,形成均匀的矩形阵列,使激光能量均匀一致的作用于皮肤,在皮肤表皮及真皮形成空泡,诱发皮肤的自我修复机制,刺激胶原蛋白及弹性纤维的再生,实现平复皱纹,紧致毛孔的目的。
超皮秒同时拥有532nm和1064nm两个波长,可分别作用于皮肤浅层及深层,进行全方位面部年轻化管理。同时由于作用时间极短,能量分布均匀,极大地减少了对周围组织的损伤。
安全性
超皮秒激光由于超短的脉宽(可理解为激光作用于皮肤的时间)和短热弛豫时间(可理解为热量向周围组织弥散的时间),使得超皮秒激光在治疗安全性方面有着独特的优势。
超皮秒激光能够在极短时间内精准释放高能量,取代传统的光热作用,通过光电离作用在皮肤真皮及表皮形成空泡,保持了皮肤色完整性,避免皮肤出现有创性损伤;同时目标色素吸收热量后向周围组织的释放大大减少,降低了治疗后红斑肿胀的程度。
超皮秒激光的全息点阵技术,能够使发射出的激光能量均一的作用于靶目标,避免能量不均造成的皮肤损伤。
治疗难度和费用
治疗难度
根据卫生部办公厅印发《医疗美容项目分级管理目录》,超皮秒激光技术属于美容皮肤科项目中的微创治疗项目,暂不分级。相对比于美容外科项目,其治疗难度不大,风险较低。
根据卫生部发布的《医疗美容服务管理办法》,要求实施皮肤美容项目的美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》,实施医疗美容项目的主诊医师必须具有执业医师资格,并经过医疗美容专业培训。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
超皮秒激光的费用均为自费项目,根据治疗机构的等级、类型存在差异,具体以就诊机构为准。
超皮秒激光的费用主要由治疗疾病的种类及皮损面积大小决定,单次激光治疗费用一般在4000~10000元不等(文身等根据面积计算),一般情况下需要治疗的面积越大,治疗周期越长,费用越高。
同时,患者需有治疗后局部冷敷的医用敷料,部分患者需要使用
局部麻醉药物,这部分价格在100~500元左右。
医院科室选择
建议选择二级及以上医疗机构的皮肤科,激光美容科、整形美容外科;或已注册《医疗机构执业许可证》的美容医疗机构进行超皮秒激光治疗。
适宜情况
雀斑、黄褐斑、脂溢性角化、褐青痣、日光性黑子、文身等皮肤色素性疾病;痘坑、痘印;皱纹、皮肤松弛、毛孔粗大等皮肤老化性问题。
不宜情况
治疗区域有未愈合的感染及
开放性损伤,处于过敏状态或皮肤传染性疾病患者。
治疗前3~4个月使用过光敏性药物或治疗前1周内做过放射性治疗。
患有严重的系统性疾病。
对治疗效果抱有不切实际期待的患者不建议进行治疗。
处于黄褐斑进展期。
妊娠期女性不建议进行治疗。
治疗前检查
超皮秒
激光治疗前需详细询问患者基本情况及治疗目的,有无相关禁忌证,对于诊断不明确的患者需要进一步进行皮肤镜、皮肤CT、伍德氏灯等检查。
治疗前需为患者拍摄照片,同时进行visa检测,即在固定光源下使用高像素检测治疗区域的血管、色素、皮肤老化情况,并进行影像记录。影像学资料有助于对患者进行随访及治疗监测
治疗前准备
调整正在接受的药物
遵医嘱暂停使用系统性光敏性药物及治疗部位外用的光敏性药物。
控制基础疾病
基础疾病急性发作期不适合进行超皮秒激光治疗。
安排生活工作
治疗前1周避免长时间暴晒,尽量不要高强度长时间紫外线照射的活动。
注意休息,避免紧张焦虑。
女性应尽量避开月经期,月经期机体分泌抗凝血物质增多,治疗后可能出现局部红斑面积增大,肿胀加重,结痂不易愈合的情况。
饮食准备
清淡饮食,避免进食辛辣刺激、高油高糖食物。
衣着服饰要求
建议着宽松舒适衣物,充分暴露治疗区域,摘除饰品。
签署知情同意书
治疗前,医生会充分告知患者治疗过程以及治疗前后的注意事项,患者需签署操作知情同意书后方可进行治疗。
治疗过程
准备工作
面部清洁,温和卸去彩妆及防晒霜,使用温和洁面产品洁面。
visa治疗仪对治疗区域进行记录。
佩戴防护眼镜。
部分对疼痛敏感或皮损面积较大患者可在治疗前进行
局部麻醉,在治疗部位均匀涂抹5%
复方利多卡因乳膏,保留15~60分钟,最后用清水清洁麻醉药膏。
进行治疗
医师会根据皮损的类型及治疗目的,选择不同的波长及模式进行治疗。激光通过特定的手具作用于治疗区域,患者治疗部位出现轻微灼热及疼痛感,色素明显的区域会伴有轻微爆破的声音。
目前超皮秒激光有平扫、爆破及点阵3种模式,分别用于美白、祛斑及嫩肤治疗。
患者在治疗过程中需根据医生的指示配合治疗,保持相对静止的体位,如有不适可及时告知医生。
治疗时间
超皮秒
激光治疗时间根据治疗目的、皮损面积以及患者的个人配合程度有所不同,全息点阵模式时间一般较长10~20分钟。
护理
护理注意事项
进行美白嫩肤治疗后4小时即可正常洗脸护肤,局部祛斑治疗后建议24~72小时后进行洁面,祛除文身后72小时内治疗区域避免沾水,清洁时水温不宜过热。
术后应立即进行治疗区域的冷敷治疗,建议采用正规医用冷敷贴,能够缓解治疗后面部红肿、灼热及紧绷感,建议每日1次,连续7~14天,结痂区域可使用抗炎及促进皮肤修复软膏。
术后应注意保湿,避免使用高浓度维生素C、水杨酸、果酸、酒精类护肤品,建议选用温和、促进皮肤修复为主的护肤产品,如含有神经酰胺、胶原蛋白、玻尿酸类的敷料及润肤剂。
治疗后1个月内避免暴晒及高温下活动,可选用无刺激性防晒霜或物理防晒。
结痂一般3~7日内可自行脱落,忌强行剥离痂皮,避免形成
色素沉着。
多饮水,清淡饮食,注意休息。
监测与检查
局部可有干燥泛红现象,一般数小时后可缓解。如红斑持续不消退甚至出现水疱,伴有疼痛加重,需及时复诊,在医生指导下重复冷敷或加用其他相关治疗。
部分皮损出现颜色加深、结痂为正常现象,一般3~10天内痂皮可自行脱落,如出现破溃、化脓、疼痛等现象需及时逆行抗炎治疗,避免形成色素沉着。
饮食营养
饮食以清淡为主,避免辛辣刺激饮食。避免进食大量光敏性食物,蔬菜类如芹菜、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣,水果如无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。
忌烟酒。
并发症及应对
超皮秒激光因其超短脉宽及全息点阵的能量均匀模式,在治疗的安全性及后期恢复中具有独特优势。但在治疗过程中仍有可能出现以下不良反应。
皮肤紧绷感:术后应使用温凉水洁面,每日使用医用敷料,遵医嘱外用润肤剂避免出现干燥脱屑。
红斑:通过治疗后冷敷一般数小时到数天后即可消退。
水疱:2毫米以下水疱一般可自行吸收结痂,体积较大水疱或暴露创面水疱需就诊后局部抽吸消炎处理。
过敏:一般需通过口服及外用抗过敏药物治疗。
色素沉着:个人体质及感染、暴晒、能量过大都可能出现色素沉着,部分可通过代谢逐渐消退,部分需外用褪色剂或重新进行
激光治疗。
恢复过程
治疗后即刻可能部分治疗区域有红斑出现,经过冷喷或者冷敷后一般可自行缓解,1~3天局部皮损会出现色素加深或结痂,7天内一般痂皮自然脱落,局部色素改善。
具体过程根据治疗疾病、皮损面积、患者肤色有所差异,一般雀斑治疗1次后色素即有较明显改善,1~7天即可恢复正常皮肤屏障,几乎无不良反应。
太田痣、文身、
瘢痕需要较长治疗周期,恢复周期较雀斑长,过程中要避免局部感染及色素。
后续治疗
不同疾病治疗周期不等,一般面部色斑治疗2~3次,即可有明显改善。专业文身一般至少需要5次,半永久眉部需要1~3次。黄褐斑治疗周期长于普通面部色素性疾病,且后续需要辅助口服
氨甲环酸或外用氢醌霜等治疗。
对于嫩肤治疗,一般治疗后1周左右起效,每次间隔1~2个月,每个疗程3次。
日常生活
超皮秒激光对周围组织损伤小,能量均匀,双波长能够兼顾表皮及真皮色素颗粒,同时刺激表皮及真皮修复机制启动,恢复周期短,能够在术后快速回归正常工作生活。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。