肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术，主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合，减少吻合口
血栓形成的机会，但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管，减少吻合口的张力，又不必广泛分离下腔静脉，操作比较方便。但是，两个吻合口增加血栓形成机会。
1.麻醉方式
2.术前准备
（1）肝脏功能的评估，合理进行Child分级。
（4）护肝治疗。
（5）改善凝血机制。
（6）预防性应用抗生素。
（7）消化道准备。
（8）术前一般应留置导尿管。
1.肝外型门脉高压症患者。
2.断流术和脾肾分流术后再发
食管胃底静脉曲张出血患者。
3.肝静脉闭塞综合征患者。
1.肠系膜上静脉口径小，系膜短而厚，组织水肿明显。
2.肠系膜上静脉和下腔静脉间距过大。
以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍，手术大体步骤：①腹部正中或右腹直肌切口。②腹腔探查和测压。③游离肠系膜上静脉，结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。④游离下腔静脉前壁和两侧壁。⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。⑥分别行后壁和前壁吻合。⑦再测压、肝活检和缝合腹壁各层。
1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法，纠正出血倾向，注意水、电解质平衡。
2.支持治疗。补充足够
白蛋白、血浆，纠正低蛋白血症。
3.应用全身性抗生素预防感染。
4.定时检验血常规、肝功能和血生化。
5.术后使用小剂量激素，减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。
1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。
2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤，应随时结扎，以防术后发生
乳糜腹。
3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少，应特别注意血压变化。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
