使用超声波构建各组织、器官及胎儿等的图像,评估结构及功能的影像学检查
可以检查多组织、多器官的结构和功能
可用于体检筛查;初步判断肿瘤性质;评估器官功能;胎儿产前筛查;引导穿刺活检等
根据超声成像的基本原理可分为脉冲回声式和多普勒技术
定义
超声检查是利用超声波在传播时,因组织器官间存在的声阻抗值差异而产生反射回波,据此形成影像,供医生进行形态结构学、功能学的诊断分析。
目前用于临床诊断的超声检查技术对人体安全无害,对孕妇和胎儿也是安全的。
分类
根据超声成像的基本原理可分为脉冲回声式技术和多普勒技术。根据检查方法可以分为A超、B超、M超、多普勒超声、三维超声、弹性成像和超声造影等。以下仅列举临床常用的几种方式。
脉冲回声式
A超:幅度调制法,显示人体一维方向上不同深度组织界面的结构信息,通过该信息反映组织界面两侧组织的差异性,常用于眼部检查。
B超:灰度调制法,是最常用的形式,应用范围最广。一般呈现为二维的解剖图像,常用于腹盆腔脏器、浅表器官、心血管、胎儿等检查。
M超:可呈现持续的波形,用于显示运动的结构,最常用于评价瓣膜及心肌运动。
多普勒技术
主要用于评价血流情况,临床常用的有:
频谱多普勒超声检查:曲线图来表示血流信息,可用于评估血管通畅或阻塞情况;
双功多普勒超声检查:频谱多普勒超声与B超结合;
彩色多普勒超声检查:用色彩指示血流方向,通常蓝色表示血流远离探头,红色说明血流朝向探头,血流速度用亮度表示。
温馨提示
对于定期复查的患者,建议在同一医院进行检查,方便前后超声检查结果的对比和参考。
检查目的
检查浅表器官
甲状腺、乳腺、睾丸、附睾、浅表淋巴结、皮肤等是否有结构异常、占位等。
检查盆腹腔脏器
盆腹腔脏器是否有炎症、占位、结石、积液等,如:
消化系统:肝、脾、胰腺、胆囊等;
泌尿系统:肾脏、输尿管、膀胱;
女性生殖器官:卵巢、输卵管、子宫;
男性生殖器官:前列腺、精囊腺、输精管等。
评估胎儿生长发育情况
包括胎儿数目、胎方位、胎心搏动、胎儿生物学测量及器官生长发育情况、胎盘、脐血管、羊水等。
评估心血管系统
血液流速及方向;是否有管腔狭窄或闭塞、是否有
动脉粥样硬化危险因素等;
心脏瓣膜、心房、心室等结构是否异常,心脏功能评估等。
引导活检
如甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表肿物、盆腹腔肿物、纵隔肿物、肺肿物等病灶的活组织检查。
超声检查可清晰显示肿块位置及周围组织情况,引导医生操作活检器械,精准取材,通过对组织标本的病理学检查,明确肿物的良恶性或疾病的诊断。
适用人群
常规体检人群;
实验室检查或其他检查发现组织器官功能异常,或提示异常占位、结石、炎症等;
妊娠期规律检查;
需要超声定位活组织检查的患者。
禁忌人群
超声检查安全,大部分患者可配合检查。
部分检查需要将探头置入阴道、直肠或食管内,因此特殊部位的超声检查存在禁忌证。
绝对禁忌证:相应部位解剖异常,如阴道畸形,肛管、直肠、
食管狭窄等。相应部位存在异物未取出。
相对禁忌证:检查部位严重感染,如肠穿孔、
肠梗阻、阴道炎等。精神疾患或无法配合者。严重心肺疾病与功能不全,如严重的高血压、心律失常、冠心病等。
上述情况如必须进行超声检查,应做好充分准备,必要时予以镇定剂。除谨慎轻柔操作外,还应在专科医生监护下进行。
检查风险
超声检查一般不会造成身体损害。
腔内超声检查需要将探头放入体内,如探头伸入食道、阴道或肛门等,可造成不适感等。
超声检查受限于成像原理,无法有效地检查有气体、骨骼遮挡,或深处的组织器官等,如肺脏。此时,需听从医生的建议,进行X线、CT、或磁共振成像检查等。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关,不同部位及类型的超声检查价格也不同,通常为100元左右;若需进行特殊部位的引导活检,通常为1000元左右。
超声检查一般属于医保报销范围内的检查项目。
检查时间
超声检查一般需要预约,按预约的时间进行检查即可。
超声检查通常在10~30分钟内完成,如果进行超声引导的活检或穿刺置管,时间会延长。
检查方法
检查时要充分暴露相应部位,探头上要涂抹黏黏的耦合剂,让超声探头和皮肤有更好的接触,从而利于声波的传导,提高成像质量。其对身体没有毒害作用,检查后只需擦拭干净或用清水清洗即可。
通常超声检查时需要平卧或侧卧,医生会按照一定的顺序检查相应的组织器官。
注意事项
检查前
大多数超声检查不需要进行特殊准备。摘掉金属首饰,着易穿脱的衣物等。
超声检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹部大血管等,通常会要求检查前禁食水8小时。
经腹部进行女性生殖器官或男性前列腺、泌尿系等超声检查时,可能会要求憋尿充盈膀胱。
年幼的儿童、体弱者、神志不清者,需有健康家属陪同。
检查中
医生将一个小型手持式器械,即超声探头放置在检查部位,移动该器械来生成图像。
不同的检查部位可能要配合医生进行相应的动作,如
甲状腺超声检查时需要做转头、吞咽等动作;检查腹部时需要做出吸气-鼓肚子-屏气等动作。
部分特殊部位的检查,医生会把探头放入体内,例如:
经直肠超声检查:探头将进入直肠,以生成前列腺的图像,也可用于穿刺定位。
经阴道超声检查:探头将进入阴道,以观察子宫和卵巢等。
如果需要对肿块等进行活检,医生还会进行相应部位的消毒、麻醉等操作。
检查过程中如有不适,及时告知医生。
检查后
检查完成后,超声科医生会分析影像并出具检查报告。
超声检查后,通常能恢复日常活动。穿刺等活检操作后,遵医嘱进行日常活动。
探头进入体内的超声检查可能导致不适,多可自行缓解。
出报告时间
通常在检查结束后10~30分钟即可拿到检查结果,具体以就诊医院告知为准。
获取超声报告后,应注意核实个人信息、检查时间等基本信息。
正常结果
如果无异常,报告单诊断处会显示:相应部位未见异常。
异常结果
形态或大小异常:如果有形态异常、体积增大或缩小,则提示存在病变或者先天性异常。
内部回声异常:脏器都有特定的回声表现,如果出现异常回声时,提示病变的可能。
弥漫性:表现为整个脏器的回声异常,如脂肪肝、
酒精性肝病、慢性肾功能不全等情况常出现实质弥漫性回声增强。
局限性:脏器中出现与周围回声不一致时,往往提示病灶位置所在。如囊肿、脓肿、
肿瘤等表现出异常回声。
血管和血流:血管异常扩张、狭窄、管腔内异常回声提示有血管疾病。如先天性或
后天性动静脉瘘、血管狭窄后的侧支循环血管等。
温馨提示
超声报告专业术语较多,建议咨询相关专业医生进行解读
就医建议
体检或临床检查异常结果均需要请主诊医生进行解读,从而明确诊断,开展治疗。
进行超声引导下活检后取病理结果,也需请主诊医生进行解读,指导下一步治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。