不孕症是指夫妻有规律性生活且未避孕,超过1年而女方未怀孕。
从未怀孕为原发性不孕症,曾有孕产史为继发性不孕症。
现代医学认为本病的主要病因有
排卵障碍、输卵管因素,子宫、阴道、外阴病变,免疫因素等。此外也有男性不育的因素。
病因病机
主要病机
主要病机为肾气不足,冲任气血失调。
女子先天不足,或久病大病,或房劳多产,或年逾五七,均可致肾气亏虚,精不化血,冲任虚衰,不能成孕。
女子素体阳虚或寒湿伤肾,导致肾阳不足,胞宫失于温煦,冲任虚寒,难以受孕。
女子素体肾阴亏虚,或久病耗损真阴,可致天癸乏源,胞宫失养,冲任血海空虚,或致阴虚内热,热扰冲任,遂发不孕。
其他病机
女子盼子心切,或情志不畅,肝气郁滞,疏泄失常,气血失调,冲任失和,则胎孕不受。
女子思虑劳倦,或肝木犯脾,脾阳受损,健运失司,致水湿内停聚而成痰,冲任壅滞,发为不孕。
女子素体肥胖,又嗜食肥甘,躯脂满溢,则痰湿内盛,阻滞胞脉,致令不孕。
女子经行产后,摄生不慎,邪入胞宫;或寒凝,或热灼,或气虚运血无力,皆可致冲任、胞宫瘀滞,以致不孕。
临床特点
肾虚肝郁证
女子婚久不孕,或月经不调,经量多或少,血色淡暗,夹有血块。
烦躁易怒,胁肋胀满,善太息,腰膝酸软,头晕耳鸣,精神疲倦。
舌暗红,苔薄白,脉沉弦。
脾虚痰湿证
女子婚久不孕,或月经不调,经量少色淡,带下质黏。
胸闷、泛恶,神疲乏力,面目㿠白。
舌淡胖,苔白腻,脉滑。
痰瘀互结证
女子婚久不孕,或月经不调,经量少色暗,夹有血块,带下量多、质稠。
胸胁胀满,纳呆、泛恶。
气滞血瘀证
女子婚久不孕,或月经不调,经量多少不一,血色紫暗,夹有血块,经行不畅。
小腹胀痛,痛有定处,拒按,情志抑郁,胸闷不舒。
舌紫暗,有瘀斑、瘀点,苔白,脉弦涩。
艾灸
治则:益肾调经。
主穴
子宫、三阴交。
配穴
肾虚肝郁证,加太冲、肝俞、肾俞以益肾疏肝。
脾虚痰湿证,加关元、阴陵泉、脾俞以健脾化湿。
痰瘀互结证,加中脘、血海、阴陵泉以化痰逐瘀。
气滞血瘀证,加血海、太冲、肝俞以行气活血。
操作方法
艾条悬灸。
每部位悬灸5分钟。
每天1次,10天为1个疗程。
小荷贴士
悬灸动作要领:施灸者手持艾条,将艾条点燃的一端悬于施灸部位上,距皮肤2~3厘米处,保持一定距离。
艾灸火力应先小后大,灸量先少后多,程度先轻后重,以使患者逐渐适应。
注意晕灸的发生。如发生晕灸现象,立即停止艾灸,让受术者平卧于空气流通处,松开领口,给予温白糖水(糖尿病者慎用)或温开水,闭目休息即可。对于猝倒神昏者,可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。
患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用艾灸疗法。
注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧伤衣被。尤其对幼儿患者更应认真守护观察,以免发生烫伤。艾条灸毕后,应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中,以彻底熄灭,防止再燃。如有绒灰脱落床上,应清扫干净,以免复燃烧坏被褥等物品。
如果发生艾灸烫伤,轻者可用酒精消毒后避免沾水,重者应及时就诊处理。
特别提醒:本方法为辅助治疗方法,操作有一定难度及适应性,最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。