注射后治疗区域适当冰敷,保持清洁6~8小时,避免鼻部沾水、按压揉搓、碰撞、佩戴框架眼镜,避免辛辣刺激的食物
玻尿酸注射隆鼻已经是非常成熟的技术,安全性高,形态满意率高,但需要选择正规医疗机构和产品
少数情况下注射后可能出现局部肿胀、瘀斑、感染,结节形成,鼻部变宽等不良反应,极少数可引起局部皮肤坏死、疤痕甚至失明、危及生命
定义
玻尿酸注射隆鼻是指通过在鼻部注射填充玻尿酸增加鼻背部容量改善低鼻,短鼻,
鞍鼻等先天性鼻部畸形的微创治疗方法。
玻尿酸注射隆鼻是目前医疗美容科的常见治疗项目,可以有效地抬高鼻根,延长鼻背,改善鼻尖表现点达到隆鼻的目的。
玻尿酸注射隆鼻的疗效不是永久的,是随着药物的代谢吸收而逐渐消失,鼻部会回归原始形态,少数有交联剂的残留。
中分子或较软质的玻尿酸填充隆鼻治疗疗效大概维持6~12个月,大分子或硬质玻尿酸可维持12个月以上。若要维持理想状态,需定期反复注射。
疗效和安全性
玻尿酸注射隆鼻项目在医疗美容领域已经长期广泛开展,经认证医师使用经国家药品监督管理局批准的药物进行注射,其有效性和安全性均有保障。
可以改善的鼻部形态
玻尿酸注射隆鼻可以有效地抬高鼻根,延长鼻背,改善鼻尖表现点达到改善低鼻,短鼻的目的。
低鼻:因先天性鼻骨,鼻中隔等软骨低平导致的鼻部低平畸形。
短鼻:鼻骨,鼻软骨先天性发育欠佳导致鼻背短平,鞍鼻畸形。
治疗效果
玻尿酸填充注射后即刻起效,临床效果一般维持6~12个月,具体时长与注射产品的类型、个人吸收速度有关,需反复注射来维持形态。
但需要注意的是短期内多次进行玻尿酸注射填充隆鼻容易导致鼻背变宽,鼻根部形态变异,鼻部皮肤透明等不良现象,建议等待填充物充分吸收后再行下次注射填充。
安全性
就诊者应到正规医疗机构接受治疗,选择经过国家药品监督管理局认证的透明质酸填充剂,多数可以达到较理想的效果,且其并发症和不良反应发生率较低。
治疗难度和费用
治疗难度
按照原卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》,这类注射技术属于美容皮肤科项目下的微创治疗项目,属于一级项目。
玻尿酸注射填充技术已非常成熟,对操作医师有技术水平要求,但过程不复杂,对于合规医美医师来说技术难度和风险均不大。
按照《医疗美容服务管理办法》,其他非医疗机构不得从事和提供医疗美容服务,有治疗需求者需要注意辨别。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
这类注射治疗费用一般在500~10000元左右,包括注射费、药剂费、注射耗费等。
根据填充剂量、医院等级、医师等级、玻尿酸品牌等不同,费用会有巨大差别。
医疗美容领域的注射填充治疗不纳入医保报销范围。
医院科室选择
玻尿酸注射隆鼻一般在正规的医疗美容机构、一级医院及以上的医疗机构都可以开展。
一般是在整形外科、医疗美容外科、皮肤美容科或皮肤微整科,整形外科等科室内完成。
适宜情况
鼻根低,鼻背短,鼻孔外露自觉影响外观、有求美意愿的人群均属于适宜人群。
不宜情况
以下情况下不宜进行玻尿酸注射隆鼻治疗。
处于孕期或哺乳期女性慎重。
年龄小于18岁的青少年缺少家长陪伴并授权同意的。
拟注射区域存在开放性创面或活动性感染者。
伴有控制不佳的糖尿病、恶性肿瘤等严重慢性疾病者。
患有严重传染性疾病的,例如HIV病毒感染(艾滋病),HCV病毒感染(丙型肝炎)等。
注射隆鼻相关治疗一般在医疗美容门诊部就可以完成。
治疗前检查
治疗前需评估就诊者的健康状况,排除上述治疗不宜情况(禁忌证)。
医生会详细询问就诊者的病史,无特殊病史者,一般无需实验室检验和特殊检查。有影响凝血功能疾病的就诊者,若仍坚持治疗则需要完善血常规、凝血功能检查评估。
治疗前医生还会与就诊者沟通治疗效果,阐明治疗可能出现的不良反应。沟通后,仍不能达成一致意见者,建议暂缓治疗。
治疗前准备
调整影响治疗的药物
若治疗时就诊者正在使用的药物影响凝血功能,需要调整或者停用,但具体要遵循原开具处方的专业医师建议。
女性就诊者需避开月经期
玻尿酸注射填充属于微创治疗。月经期注射可能会加重皮下出血,从而出现
瘀斑或深层次的血肿,导致恢复期延长,影响治疗效果。
安排生活工作
注射后恢复需1~3天左右,注射区域会有短暂轻度肿胀,不宜化妆,请据此安排好休假时间。一个月内忌口(辛辣刺激及海鲜类食物)
签署知情同意书
医生会详细向就诊者说明玻尿酸注射填充治疗的相关情况,以及治疗风险和注意事项等,就诊者需配合签署知情同意书。
这类注射治疗一般由注射操作医师在
局部麻醉或者是
表面麻醉下进行,非麻醉科开展实施的局部麻醉不需要签署知情同意,但需告知求美者即使局部麻醉,仍然有药物过敏等风险。
治疗过程
清洁、拍照
卸妆后使用清水清洁治疗部位皮肤,由医务人员拍照记录。
注射治疗过程
就诊者取仰卧位或半卧位,鼻部常规消毒铺单。
达到麻醉效果后,使用注射器刺入鼻部皮肤,回抽确认无血液回流后,将玻尿酸逐部位推注到预定部位。也可以采用钝性针进行剥离隧道。回抽无血液可以边退针边注射。
不同填充部位注射方式有所差异。通常鼻尖部位进行线性填充,鼻根部位连续点性填充,填充过程中医生会根据外观形态估算剂量,一般填充量不超过2毫升。
填充结束后,医生对鼻背、山根、鼻尖等位置进行按压塑形,达到满意效果后,在注射针孔处消毒并使用抗生素软膏遮盖。
治疗时间
注射治疗仅需15~30分钟(包含局麻时间)。
具体治疗时长受就诊者配合程度、麻醉效果、注射剂量等因素影响。
护理
护理注意事项
注射后即刻护理:注射后即刻使用冰袋冰敷前额部位20~30分钟,防止注射部位
血肿形成。
家庭护理:注射后6~8小时内避水,24小时内不宜化妆。避免按压揉搓注射部位,避免鼻部碰撞,不佩戴框架眼镜。
监测与检查
玻尿酸注射填充属于有创治疗,注射后少数会出现瘀青、
皮下血肿等异常,注射后冰敷可有效缓解血肿等症状。如果越来越深,疼痛加重应该注意栓塞
玻尿酸填充注射后会在局部出现紧绷、僵硬感,属正常现象。
饮食营养
玻尿酸注射后需要忌烟酒,忌辛辣刺激类食物。
并发症及应对
玻尿酸注射隆鼻后可能出现以下并发症:
疼痛
注射隆鼻属微创操作,填充前局麻,填充时和填充后会有轻微胀痛不适。
疼痛具有很大的个人差异,但一般为轻度疼痛。
疼痛绝大多数在注射后数小时内消退。持续加重疼痛伴有皮肤颜色改变越来越深小心栓塞
感染
玻尿酸填充较少出现感染。
感染原因较复杂,与填充药物污染,注射孔污染、无菌操作不规范等因素有关。
表浅部位感染可外用抗生素软膏(如
莫匹罗星软膏等),若感染较重伴有脓液时需及时局部清创及清洁换药。
瘀斑
因注射损伤皮下毛细血管可能形成
瘀斑,术后即刻冰敷可有效防止瘀斑形成。
瘀斑形成后及早冰敷同样可帮助瘀斑尽快消退。
过敏
玻尿酸作为异体植入物,存在一定过敏反应风险。
如果在填充注射中,发生局部红斑、
丘疹过敏反应,须立即停止所有操作,并进行抗过敏处理。
处理方法包括及早注射溶解酶去除过敏原,局部使用
地塞米松注射行抗过敏等。
极少部分求美者在接受注射三个月后才会出现局部红肿等过敏反应,属于迟发型过敏反应,一般按照上述抗过敏处理即可,往往不会引起过敏性休克,全身荨麻疹等严重过敏反应[3-5]。
形态不满意
部分求美者接受玻尿酸注射隆鼻后,对形态不满意。可以通过再次注射玻尿酸或使用玻尿酸溶解酶来调整。也可以通过鼻孔内切口来取出
玻尿酸注射填充为完全可逆性操作,即使调整后求美者仍不满意,注射玻尿酸溶解酶后依然可完全恢复到注射前形态。
血管内栓塞
血管内栓塞是玻尿酸注射填充最严重的并发症,隆鼻填充时极少发生。
发生原因往往与操作有关,如针头刺入鼻部血管、推注药物前未确认回抽是造成血管内栓塞的主要原因。
鼻背静脉栓塞可能导致静脉回流受阻,出现栓塞部位鼻部皮肤青紫、坏死。
鼻背
动脉栓塞或玻尿酸随血液运行到身体的其他部位,则会造成局部组织坏死、失明(视网膜中央动脉栓塞)、
大面积脑梗死(脑膜中动脉栓塞)等严重后果,甚至危及生命。
如注射过程求美者突然出现异常剧烈疼痛,视力突然下降,肢体无力或注射后出现局部瘀青、红肿逐渐加重等情况,则怀疑可能发生了血管内栓塞,需立即停止注射,并及时使用玻尿酸溶解酶等药物治疗,尽早转送神经内科、神经外科及上级医院治疗。
恢复过程
疼痛
通常在注射后2小时内,疼痛不适感基本消失。
若疼痛未明显减轻,或伴有其他红肿、异常渗出等,应及时联系注射医生联系,明确原因后尽早处理。
局部肿胀
多数肿胀可在2~3天左右自愈。
局部形态不良
玻尿酸注射填充后的形态不良一般在6~12个月内随时间推移,玻尿酸吸收降解而消失。也可以通过再次注射调整或使用溶解酶注射来处理。
日常生活
玻尿酸注射填充隆鼻后短期内忌烟酒,避免辛辣刺激食物及剧烈运动。
日常生活中需防止鼻部受到碰撞或按压揉搓,避免佩戴框架眼镜或被重物压迫鼻部。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。