挤切法摘除扁桃体,使用器械简单,手术速度快,术后伤口愈合快,是一种很好的手术方法。适用于扁桃体较大、粘连较少的扁桃体,多用于儿童。
1.较小患儿可无麻醉下手术(因小儿表麻后咽部反射减低,可致误吸)。
3.不配合者用全麻。
2.全身性疾病如风湿病者查抗“O”、血沉,
肾炎者查尿常规。注意病变是否稳定。
4.病灶性扁桃体术前2~3天常规应用抗生素。
5.术前6小时禁食水。
1.符合扁桃体切除适应证的5岁以上儿童患者。
2.少数青少年患者如扁桃体肥大突出、无明显粘连者也可采用扁桃体挤切术。
1.取卧位或坐位,儿童取仰卧位,头向后仰,肩下垫枕。由一助手抱持并固定头部,另一助手固定肩胛及两手足。
2.成人及儿童一般不需张口器,不合作的儿童需用张口器,用压舌板将右侧舌面压下,暴露右侧扁桃体下极,将挤切刀的刀环自下极套入,沿扁桃体纵轴方向向上移,转动挤切刀。
3.扭转刀柄,同时术者立即变动位置,自患者左侧移向头后。移动压舌板将左侧舌面压下,暴露左侧扁桃体下极,此时右手用力将扁桃体拉出切下。迅速将刀环套入左侧扁桃体下极,依上法切下左侧扁桃体。
4.扁桃体摘出后,用压舌板压低舌背,检查有无扁桃体残留,活动性出血,周围组织有无撕裂。
1.常规应用抗生素1周。
2.无活动出血术后4~6小时进半流质饮食或软食,初次勿进过热饮食。
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