超敏反应实验诊断是通过皮肤试验、血清IgE检测、免疫复合物检测等方法诊断超敏反应及类型。超敏反应又称
变态反应,是指机体对某种抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激所引起的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。临床常见的超敏反应性疾病很多,但其发生机制却不同,了解各种超敏反应疾病的发生机制,对于预防和治疗超敏反应疾病有重要的指导作用。
避免服用影响检测结果的药物;一般于晨起采血,或发生超敏反应时采血;免疫组化检测前,需先于病变部位取少许组织送冰冻。
1.皮肤试验
皮肤试验简称皮试,当试验抗原进入致敏者皮肤时,皮肤中结合有IgE的肥大细胞或致敏T细胞就会与试验抗原结合,引发即刻型或迟发型的皮肤超敏反应。
2.血清IgE检测
IgE和IgG4(以下只用IgE代表)是介导I型超敏反应的抗体,因此检测血清总IgE和
特异性IgE对I型超敏反应的诊断和过敏原的确定很有价值。
(1)总IgE测定:正常情况下IgE约占Ig总量的0.002%,因此必须用高敏感的放射免疫测定法及酶联免疫测定法和化学发光法进行检测。
(2)特异性IgE测定:特异性IgE是指能与某种过敏原特异性结合的IgE,因此需要用纯化的变应原代替抗IgE进行检测,常用的方法是酶联免疫测定法以及免疫印迹法和放射过敏原吸附试验、ImmunoCAP过敏原检测系统等。
3.免疫复合物
免疫复合物在体内的存在方式有两种,一种是存在于血液中的
循环免疫复合物,另一种是组织中固定的免疫复合物。
(1)循环免疫复合物的检测方法有物理法、补体法、抗Ig法、细胞法。
(2)组织中固定的免疫复合物检测方法是免疫组织化学技术。首先从适当病理部位取组织标本做冰冻切片,用荧光标记物的抗人IgG或抗人C3染色,在荧光显微镜下见到相应部位显示荧光为阳性反应。
1.皮试阴性。
2.总IgE 0.1~0.9mg/L
3.
循环免疫复合物:散射比浊法<300μg/L;固定免疫复合物荧光抗体检测法:阴性。
1.皮试阳性则高度怀疑受试者对试验所用抗原过敏。皮试能有效减少速发型超敏反应的发生。
2.总IgE:
(1)升高:见于:①I型变态反应性疾病,如特发性哮喘、皮炎、荨麻疹、过敏性皮炎等;②寄生虫感染;③急性或
慢性肝炎、
系统性红斑狼疮、
嗜酸性粒细胞增多症、霍奇金病、
真菌感染等;④IgE型骨髓瘤。
(2)降低:见于原发性无丙球蛋白血症、
共济失调-毛细血管扩张症、
肿瘤及化疗等。
3.大多数情况下免疫复合物中的抗原性质不太清楚或非常复杂,所以针对这类的检查并不常用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。