是一种鼻部整形手术,主要是改善鼻头和鼻翼的形状和尺寸,达到缩小鼻头鼻翼的目的
适合于鼻翼软骨肥大、皮下纤维脂肪组织过多、鼻头下部皮肤层肥厚的求美者
高血压、糖尿病、凝血功能障碍、鼻部感染、未成年人、精神疾病患者不适宜做此手术
手术效果取决于医生的经验、手术技巧及本身鼻部及身体条件
定义
鼻头鼻翼缩小术是一种鼻部整形手术,目的是改善鼻头和鼻翼的形状和尺寸。这种手术通常适用于那些对鼻子宽度、鼻头大小、鼻翼宽大不满意的人。
亚洲人鼻头过大原因包括鼻翼软骨肥大、鼻翼软骨夹角宽大、鼻头皮下纤维脂肪组织过多和鼻下部皮肤层肥厚等。
为改善外表,针对亚洲人鼻头过大可以选择软骨部分切除、软骨缝合、皮下纤维脂肪组织切除,鼻翼外侧脚切除等方法缩小鼻头鼻翼形。
疗效和安全性
治疗疾病
鼻头过大或肥厚:手术可以缩小鼻头,使之与整个鼻部更加协调。
鼻翼宽大:手术可以减小鼻翼宽度,改善鼻部外观。
鼻部整体形状不协调:手术可以改善整个鼻部的形状,使其更加和谐。
术后鼻部修复:对于之前接受过鼻部手术但效果不理想的患者,可以考虑进行鼻头鼻翼缩小术以改善鼻部外观。
治疗效果
鼻翼是个立体三维结构,鼻翼的整复塑形也必须遵循立体塑形的原则。
通过手术以达到缩小鼻翼软骨支架、软骨的被覆组织减量、重新建立皮肤与软骨间的联系并塑形固定的效果。术后会出现鼻头缩小,鼻尖部抬高,鼻头与鼻翼间表现为自然状的浅沟及鼻孔塑形小的效果。
鼻翼外侧沟处鼻翼组织楔形切除,可以缩短鼻尖点到外侧沟之间的距离(鼻翼侧方减量),并降低鼻尖部的高度。
鼻翼前下部的楔形切除可以减薄鼻翼的厚度。
鼻孔基部的切除可以缩小鼻孔,从而缩小整个鼻翼的横径。
安全性
该手术为有创手术,麻醉方式包括眶下孔阻滞及鼻部
局部浸润麻醉,或者
丙泊酚静脉给药引导下的局部浸润麻醉。特殊人群有可能需要全麻。
创伤大小:根据术式不同,有所不同。
不良反应:包括伤口感染、
瘢痕和鼻腔肿胀皮肤坏死及两侧不对称鼻部挛缩等。
治疗难度和费用
治疗难度
该手术难度分级并不是一个统一的标准,因此不能直接将鼻头鼻翼缩小术归为特定等级。这种手术通常被认为是一种中等难度的整形手术。
鼻头鼻翼缩小术需要整形外科医生具备较高的技术水平和丰富的经验。手术前对于鼻部的整体结构有一个全面的美容判断,手术过程涉及对鼻部软组织、软骨和皮肤的精细处理,以达到理想的外观效果。
由于鼻部结构复杂,手术过程中需要医生具备精确的手术操作技能,同时对鼻部解剖结构有深入的了解。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
手术费用可能在几千到几万元人民币不等。具体费用请咨询当地的整形外科医生或医院。
治疗费用包括手术费、麻醉费、材料费等。
根据医院等级、耗材种类、麻醉和手术操作不同,费用会有所差别。
医院科室选择
三甲医院可以做这项手术。这项手术一般是在耳鼻喉科、整形外科完成。
鼻头鼻翼缩小术适用于鼻头过大或肥厚、鼻翼宽大、外鼻形态不协调,以及鼻翼下垂等情况。
适宜情况
鼻头过大或肥厚:如鼻头皮下纤维脂肪组织过多或鼻下部皮肤层肥厚,正面显比头大而肿胀。
鼻翼宽大:如鼻翼软骨肥大或鼻翼软骨内侧夹角宽大,正面显鼻头大,鼻翼宽。手术可以减小鼻翼宽度,改善鼻部外观。
鼻部整体形状不协调:手术可以改善整个鼻部的形状,使其更加和谐。
术后鼻部修复:对于之前接受过鼻部手术但效果不理想鼻部软骨支架肥大者,可以考虑进行鼻头鼻翼缩小术以改善鼻部外观。
鼻翼下垂:鼻翼整体和鼻翼边缘下垂,侧面难以看到鼻小柱,也被称为假性鼻小柱内陷畸形。鼻翼缘后缩:轻微的后缩也被称为海鸥线,鼻翼缘太过后缩,经常伴有鼻小柱下垂,正面鼻孔过大,鼻子显短。
不宜情况
严重的心血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等疾病。
鼻部感染或炎症。
过敏体质,对手术材料或药物过敏。
对手术预期不切实际,无法接受手术结果的求美者。
未成年人(除非经过家长同意且医生认为手术具有必要性)。
精神性疾病患者。
由于需要完善术前检查、术前准备,术后需要换药等,需要住院。
治疗前检查
手术前可能需要进行一些常规检查,如血常规、凝血功能、
心电图、鼻部和胸部软骨的立体CT检查等,用于判断有无感染和凝血功能障碍问题,心脏有无手术禁忌等。评估整体身体状况,有助于确保手术过程中的安全。
治疗前准备
控制基础疾病
患者常规服用控制基础疾病的药物。
安排生活工作
术后恢复正常大概需要1~2周时间,由于鼻腔可能肿胀,需要适应经口呼吸。
伤口处不能沾水,不能化妆,除此之外可以进行日常工作生活。
饮食准备
清淡饮食,根据麻醉方式决定是否禁食。局麻一般不需要禁食,全麻术前8小时需要禁食,必要时清洁肠道。
停止吸烟、限制饮酒
手术前至少两周停止吸烟,并在手术前至少两周内限制饮酒。烟草和酒精可能影响术后愈合过程。
避免某些药物
手术前至少两周,避免使用
阿司匹林、抗凝血药、
维生素E补充剂等可能影响凝血功能的药物。
面部清洁
手术前确保面部和鼻部保持清洁,剪鼻毛以减少感染的风险。
安排术后照顾
手术后,可能需要一段时间的休息和恢复。提前安排好术后的照顾和休息场所,确保有足够的时间休养。
准备必要的物品
手术后,可能需要一些物品,如冰袋(用于减轻肿胀)、舒适的枕头(保持头部抬高)等。
签署知情同意书
医生会详细向求美者或家属说明手术情况,以及手术风险和注意事项等,患者或家属需配合签署手术知情同意书。
手术
局部麻醉完成的,手术医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项,求美者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。
治疗过程
不同的手术方式,手术操作方法不同,但通常都包括麻醉、切开、切除必要的组织、修复缝合等过程。手术时间因手术复杂程度而异,一般需要1~3小时。
根据不同的具体情况,有不同的手术方式,通常包括麻醉、切开、切除必要的组织、修复缝合等过程。手术方法包括鼻孔切开法和鼻孔聚集法,前者缩小鼻翼体积,后者缩窄鼻翼面积。
麻醉:鼻部整形手术通常在
全身麻醉或
局部麻醉下进行。麻醉师会根据具体需要和手术的复杂程度来选择合适的麻醉方式。
鼻翼缩小:整形外科医生在鼻子内部或外部进行切口。有时,为了达到更好的效果,医生可能会在鼻翼与面部皮肤的交界处进行切口。
鼻头缩小:通常可以选择鼻孔内切口或者是鼻小柱的倒V切口。
改善鼻头,缩小鼻翼:整形外科医生通过切除多余的软骨和皮肤或者是收窄鼻翼软骨来缩小鼻头,必要时需要支持移植物(耳软骨或者是肋软骨)使其更加紧致和小巧;缩小鼻翼的宽度,使其更加匀称。
修复和缝合:手术完成后,医生会缝合切口,并在必要时使用绷带或支架来固定鼻部。
鼻翼下垂
双侧鼻翼软骨内靠拢法
做双侧鼻小柱侧面创口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢,刻意抬高鼻头2~3mm。
鼻翼内收术
针对鼻翼肥大扁平的求美者,对鼻翼两边的软骨进行切除,使鼻子的外形看上去缩窄。或者是切除肥厚的鼻孔基底来进行改善,手术的同时并向中间缩短距离,鼻翼看上去自然完美。
鼻翼皮肤切除术
鼻基底皮肤过多,可在鼻翼和脸颊的交界口处进行切除,一般切除的皮肤3~8mm。
鼻翼软骨肥大或鼻翼软骨夹角宽大
软骨移植法鼻头缩小术
在鼻孔内做鼻缘创口,或做软骨内创口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高鼻头。或者是鼻孔内切口,将鼻翼软骨收紧缝合,同时采用肋软骨或者是耳软骨支撑。
鼻头皮下纤维脂肪组织过多或鼻下部皮肤层肥厚
单纯软组织肥厚鼻头缩小术
通过鼻腔内切口切除鼻头过多的皮肤及其组织即可。
治疗时间
鼻头鼻翼缩小术的手术时间因个体差异和手术复杂程度而异,通常需要1~3小时,治疗时间受手术难易程度和求美者配合度及医生技术熟练程度等因素影响。
术后需要遵医嘱用药,预防感染,保持鼻部清洁、避免剧烈运动、避免碰压鼻部、避免暴晒、按时复查。
护理
护理注意事项
术后应用抗生素3~5天,预防感染。
术后严禁用手碰触手术切口,并避免切口沾水。
术后尽量减少活动,采用热塑板外固定防止假体位置移动。
手术鼻内缝线9天后拆除。
及时伤口消毒。
避免暴晒。
监测与检查
注意观察体温、局部伤口清洁、分泌物等,以及局部有无颜色改变、疼痛等情况。
饮食营养
禁食辛辣刺激性食品。
应尽量避免海鲜等容易过敏的食物。
清淡饮食,营养均衡。
并发症及应对
出血:常发生在术后5天,出血部位多为鼻腔的下1/3,用手捏住鼻腔的下1/3及鼻孔可有效止血。
感染:术后可能出现感染,应根据医生的建议使用抗生素。
肿胀:术后肿胀是正常现象,通常会在1~2周内逐渐消退。
疼痛:术后可能会有轻度疼痛,通常可以通过止痛药缓解。
鼻部不对称:手术后鼻部可能出现轻微的不对称,但随着恢复过程,这种情况通常会改善。
瘢痕:尽管瘢痕通常会随着时间的推移变淡,但个别情况下瘢痕可能较为明显,需要进一步治疗。
恢复过程
术后恢复时间因个体差异而有所不同,通常在手术后1~2周内基本消肿;手术效果通常在术后3个月至1年内显现。
鼻内结痂
棉签蘸生理盐水或凡士林或者是稀释的双氧水轻轻放入鼻孔内,使棉签靠近结痂,干痂可吸水变软,变软的鼻痂可用棉签轻轻蘸出。
为预防干痂的形成,可每日放入湿棉签数次,坚持数天或数周。
伤口青紫和肿胀
鼻翼缩小手术结束后,冰袋冷敷可减轻鼻部及眼周的肿胀。眼部肿胀引起眼部分泌物增多,可用棉签蘸水、生理盐水擦除。
鼻部肿胀1~2周才能消退,完全消失需要半年左右。手术恢复期和生活工作时间一定要合理的安排和调整。
后续治疗
通常不需要特殊的康复训练,但请务必遵循医生的建议。使用防止瘢痕增生的药物。
复查:根据医生的建议进行复查,以确保术后恢复顺利。复查时间可能因个体差异而异,通常在术后1周、1个月和3个月时进行。
如果手术发生并发症,则需要进行后续治疗。
日常生活
鼻翼缩小手术后数周内,鼻部感觉减退,对伤害的保护性反应迟钝,应注意保护,以免冻伤、烫伤等伤害。
术后可出现不知不觉鼻涕流出的情况,待完全恢复后,此情况可完全消失。
避免剧烈运动:术后至少2~3周内避免剧烈运动和重体力活动,以免加重肿胀和出血。
术后至少4~6周内避免戴眼镜,以免对鼻部施加压力。
术后一段时间内避免长时间暴晒,以免影响伤口愈合和瘢痕形成。外出注意使用防晒霜 。
避免鼻部冲击:在恢复期间,避免让鼻部受到冲击或摩擦。特别注意保护鼻部,以免意外撞击。
避免用力擤鼻:术后一段时间内避免擤鼻涕,以免对鼻部造成不必要的压力。如有需要,请轻轻用纸巾擦拭。
睡眠姿势:在恢复期间,尽量避免侧睡或趴睡,以免对鼻部产生压力。尽量保持头部抬高,以减轻肿胀。
避免面部表情过于丰富:在恢复期间,尽量避免过于丰富的面部表情,特别是涉及鼻部的动作,以免对鼻部产生不必要的压力。
注意防感冒:感冒可能导致鼻部堵塞,增加鼻部压力。尽量避免与感冒患者接触,保持良好的卫生习惯。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。