概述
基底节血肿是一种脑功能区的损伤。分为两种类型:其一为单纯性基底节血肿;其二为复合性基底节血肿,即合并有其他
颅内血肿,预后较差。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、神经外科
别名
基底水肿、基底节出血
临床症状
早期出现完全偏瘫,而
意识障碍相对较轻。如合并其他颅内水肿,则意识障碍较重,且偏瘫。
危害
在短期内出现完全偏瘫、意识障碍,还可合并其他颅内水肿,病情迅速恶化,可危及生命。
并发症
脑水肿
检查
头部CT。
诊断
根据患者有高血压病史,急性起病,早期出现完全偏瘫、意识障碍等临床表现,结合颅脑CT检查可做出诊断。外伤后基底节血肿患者有外伤史。
治疗原则
视病情给予姑息治疗或及早行手术治疗,清除血肿。
治愈性
单纯性基底节血肿一般治疗效果较好,复合性基底节血肿预后较差。
饮食建议
1.意识障碍者可给予胃管饲食或
肠外营养支持。2.出院后给予清淡、高蛋白、高热量、高维生素饮食,加强营养,促进康复。
典型症状
早期出现完全偏瘫,而
意识障碍相对较轻。如合并其他颅内水肿,则意识障碍较重,且偏瘫。
诊断依据
患者早期出现完全偏瘫、意识障碍等临床表现。结合颅脑CT检查发现基底节区高密度团块影可明确诊断。
治疗方针
视病情给予姑息治疗或及早行手术治疗,清除血肿。
手术治疗
一般认为血肿量>25ml,即应及时行手术清除血肿,但需结合临床,特别是在合并有脑肿胀、
脑水肿时,可适当放宽手术指征。对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术;若单纯性基底节血肿已破入脑室,则直接行脑室穿刺放置导管引流;对复合性基底节血肿,通常需要骨窗开颅清除复合水肿,彻底止血。
其他治疗
若病人伤后意识有所改善,血肿小于30ml,颅内压不超过3.33kPa(25mmHg),CT示无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm,未穿破脑室者,可行姑息性治疗。
预后情况
单纯性基底节血肿一般治疗效果较好,复合性基底节血肿预后较差。
日常护理
密切观察患者恢复情况,如再次发生偏瘫、
意识障碍等异常表现应及时就诊。注意休息,避免劳累,保持心情愉悦,避免精神刺激。
饮食调理
1.意识障碍者可给予胃管饲食或
肠外营养支持。2.出院后给予清淡、高蛋白、高热量、高维生素饮食,加强营养,促进康复。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。