用绷带对体表各部位伤口进行覆盖或固定的方法
目的是避免伤口继发感染、局部压迫止血、防止或减轻水肿、固定、保温、止痛等
具体方法包括环形包扎法，螺旋包扎法等
包扎后需要避免污染，密切观察
定义
用纱布、棉布或有弹力的特种织品制成的绷带，对受伤肢体进行一定程序、线路和方向的缠绕，即为绷带包扎法。
该方法具有压迫止血、防止或减轻肿胀、保护伤口、固定敷料或夹板、限制肢体活动、支持伤肢于适宜位置、减轻疼痛及保温等作用。
常用的绷带种类有卷轴纱布绷带、弹力或粘膏弹力绷带、
石膏绷带等。可依据伤肢部位、伤病性质和程度选择绷带种类、形状、大小和长度。
包扎方法与受伤肢体形态、受伤部位有关，包扎要求力量均匀，动作柔和、松紧适度、稳固不脱。临床中常用的包扎方法有环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字环形包扎法、回返包扎法等。
疗效和安全性
治疗疾病
对四肢、腹部、胸部、头部等多处体表部位伤口或患处进行覆盖和固定。
治疗效果
绷带包扎法通过与无菌敷料协同作用，将伤口与外界隔开，保护伤口免受感染。
绷带包扎能固定敷料、药物及骨折部位，防止敷料、药物在日常活动中移位，防止或减轻骨折错位。
安全性
绷带包扎法作为一种辅助治疗方法，在按规范进行操作的前提下，对身体几无危害，安全性较高。
绷带包扎法尽管对身体安全性高，但应注意的方面也有很多，如无菌操作、包扎的松紧度、局部的清洁保持、环境温度的考虑等，需要定期检查，否则可能对身体产生危害。
治疗难度和费用
治疗难度
绷带包扎法作为一种辅助治疗项目，适用人群广泛，对于符合适应证的患者，基本均能开展。
这项治疗项目在各等级医疗机构均可开展，患者也可在家属的帮助下，在家中根据医生医嘱自行实施，但需遵循规范操作流程。如不了解规范操作流程，建议由专业医师进行操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
单纯的绷带包扎法的费用一般包含在消毒、换药、手术等费用中，目前并没有单独列出，其费用与就诊医院的等级、收费标准、绷带类型等有关。
该项目属于医保范围。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
通常情况下一级医院和乡镇卫生院可以完成这项操作。该操作常与其他手术、治疗联合进行，可由急诊科、胸外科、普外科、神经外科及骨科等科室医生完成。
绷带包扎适用于体表的各种伤口，但需要暴露的创口、对绷带过敏者除外。
适宜情况
用于外科损伤、手术后包扎、骨科扭伤及固定等，以起到保护创面、防止二次损伤、防止感染等作用。
在外科的进行性出血、骨科损伤、
下肢静脉曲张等情况下，应用于局部可起到压迫止血，减轻局部肿胀的作用。
不宜情况
厌氧菌感染、犬咬伤、怀疑有破伤风感染、重度烧伤等需要暴露的伤口。
深部组织或内脏的损伤未能明确，还需要进一步探查时不可使用绷带包扎。
对纱布或者绷带材质过敏者应禁用。
在进行绷带包扎前，需要进行一些准备，如医生的准备及物品的准备。患者一般需要准备的项目并不多，了解可能要进行的操作，有一定心理准备，穿着宽松衣服即可。
治疗前检查
患者的一般情况，包括意识、脉搏、呼吸等。
伤口状况，包括受伤部位、受伤的严重程度、出血情况，伤口周围皮肤的颜色、温度，以及伤口有无肿胀、污染、异物等。
肢体感觉、活动情况，包括肢体有无麻木、刺痛感，以及活动是否受限、有无骨折，对应的动脉搏动是否消失等。
如果伤口上有敷料覆盖，应评估敷料是否需要更换。
治疗前准备
患者准备
医生会向患者及家属解释绷带包扎法的目的、方法、注意事项及配合要点，患者及家属耐心倾听，做到有充分心理准备，积极配合即可。
环境准备
调节室温，关闭门窗，必要时用床帘或屏风遮挡。
物品、药品准备
在换药车上按无菌要求及具体需求准备换药碗，酒精、碘伏棉球，盐水棉球，无菌敷料，镊子，宽度适宜（根据包扎的部位选择）、清洁、干燥的纱布绷带或弹力绷带，胶布或安全别针，剪刀等。
预期可能需要清创的伤口，还需要准备剪刀、持针器、缝合针、缝合线等物品。
治疗过程
绷带包扎治疗过程相对简单，用时较短。
麻醉情况
绷带包扎法无需麻醉，但在包扎绷带前的治疗过程中可能需要麻醉，如局麻、
神经阻滞麻醉、全麻等。
治疗部位
治疗部位即位于伤口处。
治疗过程
根据不同部位及受伤程度，遵医嘱选择合适的绷带及包扎方法。常用的包扎方法为：环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字包扎法、回返包扎法等。
环形包扎法
适用于身体粗细均匀部位，如手腕、脚踝、前额、手指的外伤出血，如有喷射状出现，要先止血再包扎。
首先将伤口用无菌纱布覆盖，用绷带将其压在下边。
然后环形缠绕数圈，后一圈要将前一圈完全覆盖，在肢体外端胶布固定。
螺旋形包扎法
适用于粗细相等的肢体或者是躯干部位的包扎。
用无菌或者干净的敷料覆盖伤口。
打开绷带，先环形缠绕两圈。
从第三圈开始环绕时，压住前一圈的1/2或1/3。
包扎完毕后，将绷带进行固定。
螺旋反折包扎法
适用于肢体上下粗细不等部位的包扎，比如小腿、前臂等部位。
用无菌或者干净的敷料覆盖伤口。
打开绷带，先用环形法固定开始端，缠绕三圈。
用螺旋的方式每圈进行反折一次。反折时，以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将绷带向下反折，向后缠绕并拉紧。
以这种螺旋反折的方式缠绕数圈，盖住敷料，但要注意绷带反折处不要压在伤口上。
包扎完毕后，将绷带进行固定。
“8”字包扎法
适用于手掌、手背、足部、踝部、肘关节、膝关节和肩关节。
伤口用敷料覆盖并固定。
在腕部环形包扎两圈，固定起始端。
第三圈斜行经手背至手指，在手指处环形包扎一圈（要暴露小手指末端）。
再将绷带自环形圈一侧的最远端斜向腕关节，绕腕关节至手指环形圈对侧的最远端，如此在手背与腕关节之间做“8”字形包扎。
伤口包扎完毕后，在腕关节环形包扎两圈，固定绷带末端。
回返包扎法
常用于包扎顶端部位（如指端、头顶或残肢肢端等）的伤口。
伤口用无菌或干净的敷料覆盖，固定敷料。
用弹力绷带从包扎部位的下端以环形包扎开始，将绷带开头部分反折，环形包扎2～3周。
用一手拇指固定绷带的中间部分，将绷带向上反折，先覆盖残端中央，另一边用其余四指固定，再交替反折绷带覆盖左右两边，每次反折要固定住反折部分，每周覆盖上周1/3到1/2，直到将整个残端包住。
然后将绷带反折，进行环形包扎4～6周，最后用胶带固定。
治疗感受
包扎绷带的过程一般并无痛苦，但在包扎绷带前的治疗过程当中，患者可能有程度不一的不适或疼痛感，但一般在患者可忍受范围内。
若是考虑治疗过程的疼痛较严重，则会选择相应麻醉方式。
治疗时间
治疗时间与具体采用的绷带包扎方式、患者伤口情况、患者配合程度等有关。一般为10～15分钟。
绷带包扎后需要避免污染，密切观察，预防并发症的发生。
护理
护理注意事项
保护好伤口及敷料，若是出现绷带或敷料的污染，应及时消毒并更换敷料和绷带，防止出现伤口的感染。
应注意绷带包扎后手指或脚趾的感觉、皮肤甲床颜色等。如果包扎局部有麻木、刺痛感，甲床颜色青紫、苍白，手指或脚趾冰冷、肿胀提示包扎过紧，需要及时告知医生，调整绷带松紧度。
身体条件允许的情况下，鼓励患者早期下地活动，以促进伤口恢复并减少深静脉血栓产生的可能性。
饮食营养
正常饮食即可，尽量做到清淡且营养均衡。
切勿饮酒，切勿食用可能导致过敏食物。
多吃水果、蔬菜、粗粮等维生素、膳食纤维含量高的食物，每天水的摄入也应达到标准。
可以适当补充鱼、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物，可有助于疾病恢复。
适量运动
身体条件允许的情况下，鼓励积极参加运动锻炼，但以结束之后不觉得疲惫为宜。
并发症及应对
出血
清创、手术过程中，若未能有效处理出血，则可能导致在绷带包扎伤口后仍有出血，甚至可能导致敷料、绷带上反复渗血。
首选止血措施应为使用无菌纱布局部压迫止血，对于绝大部分的伤口出血有效。若持续有活动性出血，则需再次手术治疗。
远端血运障碍
若局部包扎过紧，则可能导致远端血运障碍，患者可主诉手指或脚趾可有麻木感、刺痛感；若患者无不适主诉，但出现甲床颜色青紫、苍白、手指或脚趾冰冷、肿胀或患者的动脉搏动消失，也提示血运障碍。
以上情况发生时，应松解绷带，重新包扎。
继发感染
由于未严格遵循无菌操作、未规律消毒换药、深部感染继发而来等原因，可导致伤口周围继发感染，伤口及周围出现红、肿、热、痛，严重者流脓，甚至引起全身症状。
应严格按照无菌操作规程进行伤口的处理和包扎。在伤口处理后，考虑感染风险大的，可预防性使用抗生素。定期对伤口进行消毒，并更换敷料和绷带。
感染发生后，应加强抗生素治疗，取局部分泌物进行药敏试验，以指导抗生素的应用。必要时，需行局部清创引流术。
恢复过程
疼痛情况
绷带包扎本身不会引起疼痛。但之前的手术、处理等可能会引起疼痛，随着时间而减轻。如果疼痛难以忍受，可以向医生反映，开具止痛药物。
绷带拆除时间
不同疾病、身体不同部位，绷带拆除的时间也不同。有的需要4～5天，有的甚至需要到15天左右。
后续治疗
治疗后用药
治疗可根据原发病采取相应的药物治疗，考虑存在感染风险的，应使用抗生素；若损伤较大，患者有出现
应激性溃疡可能，还可使用抑酸药。
疼痛无法忍受者可口服非甾体抗炎药（如布洛芬等）进行镇痛治疗。
复查
遵医嘱定期复查。复查前与主治医生取得联系，携带既往诊疗资料和门诊病历。医生根据恢复情况，制定下一步治疗措施。
如果伤口有持续红肿、胀痛，并且症状不断加重，应立即就医。
日常生活
根据自身情况，积极参加体育锻炼，促进胃肠活动和增强体质。
均衡膳食，不吃辛辣刺激、油腻的食物。少食多餐，清淡饮食，切勿暴饮暴食。
可以适当补充鱼、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物，有助于疾病恢复。
多吃水果、蔬菜、粗粮等
纤维素含量高的食物，每天水的摄入也应达到标准。
保持良好的心情，应注意避免较大的情绪波动。
戒烟、戒酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
