1973年Stamey应用膀胱镜窥视下膀胱颈悬吊术治疗女性
压力性尿失禁。经过长期的临床应用,技术逐步完善,具有手术简单、损伤小、悬吊确实可靠的优点。
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备
(1)有膀胱尿道感染者,应先期治疗,待炎症消退后再行手术。
(2)加强盆底肌肉的锻炼,增强其张力。
(3)有慢性咳嗽者,应治疗好转后方行手术。
(4)有会阴部皮炎、湿疹、糜烂者,应积极治疗,保持皮肤干燥。
耻骨后膀胱颈悬吊术适用于因盆底支托组织功能不全引起的真性
压力性尿失禁有下列情况者。
1.未婚女性。
3.膀胱尿道造影,在腹压增加时,膀胱颈低于正常位置者。
4.膀胱尿道造影,膀胱尿道后角消失者。
5.需伸长尿道者。
7.经阴道手术失败需再次手术者。
1.腹壁切口。
2.阴道切口。
3.第一次穿刺用尖端有豁口的直针,经腹部一侧的横切口向阴道方向穿刺。同时,助手轻轻牵引气囊导尿管,术者示指在阴道前壁切口内摸清气囊位置后,持针继续沿手指引导方向穿行。
4.膀胱镜检查。
5.将7号丝线挂于穿刺针豁口上,拔出穿刺针。
6.悬吊。
7.用手在阴道内固定膀胱颈于悬吊位置,取出尿道镜,保持拉紧悬吊线并打结。缝合腹部切口及阴道切口。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。