概述
呼吸性细支气管炎间质性肺病(RBILD)在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者,最初认为它是在病理学方面与
脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia,DIP)近似的一种疾病;但现在认为RBILD与DIP是吸烟对小气道和肺实质损伤不同严重度的表现,即同一种疾病的两种不同结局。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科
临床症状
干咳及进行性呼吸困难。肺底可闻及吸气末爆裂啰音。
危害
检查
高分辨率CT(HRCT)、纤维支气管镜、肺功能、
血气分析等。
诊断
依据大量吸烟史,干咳、进行性呼吸困难等典型症状及支气管镜、胸部影像学、肺组织活检病理等检查诊断。
治疗原则
戒烟、抗炎等治疗。
治愈性
疗效良好,有部分患者未经任何治疗可部分或完全缓解。
饮食建议
注意营养均衡,避免吃辛辣、油腻食物等。
重要提醒
吸烟患者应立即戒烟,有利于疾病的恢复。
病因
可能为对大量吸烟、接触物的非特异性细胞反应。
流行病学
RBILD主要见于大量吸烟和接触物的人群。男女均可罹患,中老年人为主。
典型症状
主要为干咳及进行性呼吸困难。部分患者咳少量黏痰,肺底可闻及吸气末爆裂啰音。
其他症状
其他症状还有胸痛、乏力、体重减轻等。
诊断依据
患者有大量吸烟史,临床表现为干咳及进行性呼吸困难,肺底可闻及吸气末爆裂啰音。支气管肺泡灌洗液(BALF)中见到大量棕色巨噬细胞,肺HRCT表现为弥漫分布的中央支气管和周围支气管的管壁增厚、小叶中心性结节影或弥漫性磨玻璃影,除外其它疾病,确诊需进行肺活检病理学检查。
治疗方针
戒烟是主要手段,戒烟后患者的临床症状和肺功能将得到改善。治疗有效。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
预后情况
多预后良好。
日常护理
注意休息,避免着凉及劳累,避免或减少粉尘、烟雾吸入,避免主动和,要预防和及时治疗等。
饮食调理
注意营养均衡,避免吃辛辣、油腻食物等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。