拔罐是利用罐内负压使罐吸附于体表产生刺激的一种中医外治疗法
通常1～2日局部的瘀点、瘀斑可消退，一般不会留有瘢痕
拔罐后宜饮食清淡，不宜进食生冷、油腻食物
根据病情需要可继续在相同或者不同部位进行拔罐
定义
拔罐疗法是一种使用罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐可以吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治疗法。
拔罐疗法可以使经络气血通畅，具有一定的调节脏腑、行气活血止痛、平衡阴阳、疏通经络、消肿散结、祛风散寒、清热拔毒等作用，适用范围广，见效较快。
疗效和安全性
治疗疾病
可以用于治疗内科、外科、妇科、儿科、五官科等多科的疾病。
对于疼痛类疾病、慢性病等有较好的效果，还可用于养生保健、病后恢复等。
治疗效果
对于非器质性病变的疾病，尤其是感冒、发烧、中暑等外感类疾病，急性扭伤疼痛等急性病症，拔罐能较快地发挥治疗效果；对于慢性疼痛、皮肤疾病以及保健类用途，拔罐发挥的作用相对较慢。
安全性
拔罐由专业医生进行操作通常很安全，拔火罐要注意避免烫伤，操作前注意拔罐的禁忌人群和禁忌部位，一般不会引起不良反应。
治疗难度和费用
治疗难度
在我国很多地区医院的中医科或针灸科、推拿科、康复科等科室都开展了拔罐疗法。
在我国古代就有记载拔罐治疗疾病的书籍，拔罐操作历史悠久，目前临床上使用的拔罐器具也逐渐增多，技术已经很成熟。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
根据不同地区、医院等级、所用耗材、施术部位等多种因素的影响，拔罐的费用会有一定的差别，从几十元到数百元不等，各地医保政策、就诊医院级别不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
通常各级中医院以及设有中医科的西医院都可以进行拔罐治疗操作，一般可以选择西医院的中医科或者中医院的针灸科、推拿科、康复科等科室就诊。
适宜情况
内科疾病：感冒、发烧、咳嗽、急慢性支气管炎、
支气管哮喘等肺系疾病；呕吐、便秘、胃肠痉挛、腹泻等胃肠疾病；失眠、中暑、高血压、
面神经麻痹、头痛、
三叉神经痛、神经衰弱、中风后遗症、
尿潴留、尿失禁等。
皮肤科疾病：痤疮、湿疹、荨麻疹、
神经性皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、
带状疱疹，还可用于养颜美容等。
五官科疾病：麦粒肿、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎等。
不宜情况
禁忌人群
婴幼儿，妇女经期。
急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病、严重心脏病、心衰病人。
骨折患者在未完全愈合前；急性关节、韧带、肌腱严重损伤者。
皮肤过敏，有全身性皮肤病、外伤、溃疡、破裂、
皮肤肿瘤处；局部原因不明的肿块；中度和重度水肿部位。
肺结核、恶性肿瘤、瘰疬患者，疝气处。
过饥、醉酒、过饱、过度疲劳者。
精神失常、精神病发作期、狂躁不安、破伤风、
狂犬病等不能配合者。
禁忌部位
眼耳口鼻等五官孔窍处。
孕妇的腰骶及腹部、前后阴、乳房部不宜拔罐。
治疗前检查
拔罐作为一种生活中常用的中医外治疗法，日常实际应用时，治疗前一般不进行特殊的实验室检查、影像学检查等。
治疗前准备
掌握患者的基本病情
施术者在拔罐操作前应掌握患者的病情，包括现病史和既往史，排除拔罐疗法的禁忌证，勿在患者过饥或者过饱、不能配合的情况下操作。
注意使用电罐、磁罐时，应询问病人是否带有心脏起搏器等金属物件，有佩戴者应禁用。
选择合适的拔罐器具
拔罐可以选择的器具有很多，一般要求口小腔大，口部光滑平整，不怕热，能产生一定吸拔力的器具。器具的形状及规格要根据病症、操作部位的不同，选择不同的罐具，常用的拔罐器具包括以下几种。
玻璃罐
是临床常用的一种罐具，由耐热质硬的透明玻璃烧制成，形状如球，口平腔大底圆，罐口平滑，口缘稍厚略外翻，内外光滑，大小规格多样。
其优点是质地透明，使用时可以随时观察罐内皮肤的变化，便于掌握治疗时间，吸附力较大，且方便进行清洗消毒，规格多样可以适用于不同部位。缺点是传热较快，容易摔碎。
竹罐
是用坚固的细毛竹制成，一端留节做底，另一端打磨光滑做罐口，中段略粗，两端略细，呈腰鼓形的竹罐。
其特点是取材容易、制作简单、质地轻巧、价格便宜、不易摔破、能耐高温，可用于身体各部位的多种拔罐法。其缺点是容易爆裂漏气，吸拔力不强，质地不透明，观察不到罐内皮肤的变化情况，不宜用作刺血拔罐法。
陶罐
目前临床不常用陶罐，陶罐是由陶土烧制而成，罐的两端较小，中间外展，罐口平滑，形如缸状。
其优点是吸拔力强，能耐高温，适用于全身各部的拔罐。其缺点是罐体较重，容易摔碎损坏，且质地不透明，无法观察罐内皮肤的变化情况。
金属罐
是用铜或铁皮制成，形状如同竹罐，口径大小不一，有不同的规格型号。
其优点是不易破碎。其缺点是传热快，容易烫伤皮肤，目前临床应用已较少。
抽气罐
抽气罐是用有机玻璃等材料制成的带有抽气装置的罐具，分为罐体和抽气筒两部分，可以随意调节罐内负压，以此来控制吸力。
其优点是可以避免烫伤，操作方法简单容易掌握，使用方便，吸着力强，且较安全。其缺点是没有火力的温热刺激。
多功能罐
是一种现代新型罐具，可以搭配不同的组件发挥其他治疗作用。
如在罐顶中央安置刺血针的刺血罐；在罐内架设艾灸，灸后排气拔罐的灸罐；罐内安有电热元件的电罐等，具拔罐与相应疗法如刺血、艾灸、电热的双重治疗作用。
选择合适的拔罐场所和体位
选择空气清新、流通的室内环境，并注意保暖、避风，冬季应注意避免感受风寒，夏季应避免空调、风扇等直吹拔罐的部位，以免受风。
选择舒适、施术者便于操作、患者能坚持的合适的体位。对于初诊、年老体弱、小儿和有过敏史、晕针史的患者，均宜采用卧位。一般以俯卧位为主，使其充分暴露施术部位。一般来说，有条件采用卧位则不选用坐位，以防罐具脱落损坏或晕罐等不良反应。
多选肌肉丰厚、皮下组织充实、毛发较少的部位，或结合腧穴、经络循行选择合适的部位，注意环境私密，保护患者隐私。
清洁消毒
施术者双手要严格消毒，拔罐工具也要严格消毒，拔罐的部位如果不进行放血、针刺操作可以用毛巾进行局部清洁，若需要进行放血、针刺操作，局部要严格消毒。
拔罐前要仔细检查罐口和罐体，罐体应完整无碎裂，罐口内外应光滑无毛糙，罐的内壁应擦拭干净，防止罐口有突起等刮伤皮肤，防止罐体有裂隙，发生破裂。
知情同意
对于初次接受拔罐治疗、情绪过于紧张的患者，应进行通俗易懂的宣教，说明拔罐操作的具体部位、治疗时间以及治疗目的、注意事项等，消除患者的恐惧心理，争取患者的配合。
治疗过程
持罐方式
一般为单手持罐，握住罐体，根据罐不同的吸附方式有不同的持罐操作方式。
火罐法：闪火法，需要一手持止血钳或镊子夹住95％的
乙醇棉球，一手握罐体、罐口朝下，将棉球点燃后立即伸入罐内摇晃数圈，将罐扣于应拔部位；投火法，一手持罐，一手将95％乙醇棉球点燃后投入罐内，当火旺盛时，迅速将火罐叩在应拔的部位上。
贴棉法，将直径1～2厘米的95%乙醇棉片贴于罐内壁，点燃后迅速将罐扣于应拔部位。抽气法，应先用一手固定罐体在施术部位上，另一手用抽气筒将空气抽出，使罐吸附在选定的部位上。
水罐法：水煮法，一般选用竹罐放入水中或药液中煮沸2～3分钟，一手用镊子夹住煮沸后的竹罐罐底，迅速用多层干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐内水液，降低罐口温度（但保持罐内热气）趁热迅速按在皮肤上，然后轻按罐具30秒左右，令其吸牢。
蒸汽法，将水或药液（勿超过壶嘴）在小水壶内煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插入罐内2～3分钟后取出，速将罐扣于应拔位置。
施术部位准备
充分暴露施术部位，有毛发者宜剃除，施术者消毒双手和拔罐器具。
如果要在局部进行针罐或者刺络拔罐，需要对施术部位进行消毒；如果不进行针灸和刺络放血，可以用毛巾进行清洁。
拔罐方式
根据疾病类型、拔罐部位的不同，拔罐操作的方法有多种。
闪罐
用闪火法将罐吸拔于局部，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至局部皮肤潮红，或罐体底部发热。操作时动作要迅速而准确，吸附力适中，必要时也可以在闪罐后留罐。
闪罐法适用于肌肉较松弛，部位不平吸拔不紧或留罐有困难的部位，适用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退的虚证患者，也适用于风湿痹症、中风后遗症、肌肉萎软等患者。
留罐
拔罐后将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间，一般为5～15分钟，轻者局部皮肤潮红，重者皮下瘀血呈紫红色，再将罐具取下。
罐大吸力强者应适当减少留罐时间，肌肤反应明显、皮肤薄弱、老年人与儿童留罐时间不宜过长，以免起疱伤及皮肤。适合用于深部组织损伤、颈肩
腰腿痛、关节病变，以及临床各科多种疾病。
走罐
在施术部位涂上润滑剂，如医用凡士林、医用甘油、润肤霜等，也可用温水或药液，同时也可将罐口涂上油脂。使用闪火法将罐吸住后，立即用手握住罐体，略用力将罐沿着一定路线反复推拉，至走罐部位皮肤紫红为度，推罐时用力均匀，防止罐漏气脱落。
该法适用于病变范围较广、面积较大、肌肉丰厚而平整的部位，如背部脊柱两旁、下肢股四头肌处、腰骶部、腹部及肩关节等，适用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证等疾病。
排罐
沿某一经脉循行路线或某一肌束的体表位置，按照顺序排列成行吸拔多个罐具，称为排罐法。
适用于病变范围较广或者经脉病变，多用于神经肌肉疼痛、陈旧性
软组织损伤及气血瘀滞病证。
针罐
留针拔罐：在毫针针刺得气后留针时，以针为中心拔罐，留置10～15分钟左右，起罐再起针。此法不宜用于胸背部，容易引起气胸，适用于治疗风湿痹证。
出针拔罐：在毫针针刺出针后，立即于该部位拔罐，留置一定时间后起罐，起罐后再用消毒棉球将拔罐处擦净。
刺络拔罐：用皮肤针、
三棱针或粗毫针等，在腧穴或患处点刺出血，或三棱针挑刺后，再拔罐留罐，使之出血，可以留置10～15分钟。起罐后用消毒棉球擦净血迹；挑刺部位用消毒敷料或创可贴贴敷。适用于治疗热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。
药罐
药罐法是先在抽气罐内盛贮一些药液，然后按抽气罐操作法，抽去空气，使罐吸附在皮肤上。也可以将配制成的药料装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐投入药液内煮15分钟，使用时按水罐法吸拔在需要的部位上。
此法可以同时发挥拔罐和药物的功效，可以用于治疗某些皮肤病等。
起罐方式
一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手的拇指或示指按压罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间产生空隙，空气进入罐内即可将罐取下。起罐时的手法要轻缓，不可生硬拉拔，以免拉伤皮肤，产生疼痛。
在背部多处拔罐时，宜按顺序先上后下起罐，可防止发生头晕脑胀、恶心呕吐等不良反应。
抽气罐启罐时，提起抽气罐上方的塞帽，使空气注入罐内，罐具即可脱落；也可用一般罐的起罐方法起罐。
水（药）罐启罐时，为防止罐内有残留水（药）液漏出，若吸拔部位呈水平面，应先将拔罐部位调整为侧面后再起罐。
拔罐的程度
拔罐的程度取决于罐吸拔的力度和留罐的时间。
罐吸拔力度轻、留罐时间短，拔罐后局部皮肤可出现潮红。罐吸拔力度重、留罐时间长，拔罐后局部皮肤可出现紫红色。
温阳益气、温经散寒可采用局部潮红充血的拔罐法，活血化瘀、消肿止痛可采用局部紫红
瘀斑的拔罐法。不可一味追求拔罐后局部出现瘀斑，以免反复过重拔罐引起局部损伤。
拔罐操作中的注意事项
拔罐过程中不宜移动体位，以免火罐脱落。
拔罐手法要熟练，动作要轻、快、稳、准。
用火罐应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间过长引起皮肤起疱时，小疱无需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水疱较大时，用消毒针将水放出，涂以
龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。
闪火法拔罐时，棉棒蘸的酒精不宜太多，以防燃烧的酒精滴下或流到罐口烫伤皮肤；点燃棉球时须在患者身体以外区域点燃，避免细小棉絮点燃后掉落烫伤皮肤；在近头面部使用时，点燃的棉球要远离头面，以防燃及头发。
用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，避免火源掉下烫伤皮肤。
燃火伸入罐内的位置，以罐口与罐底的外1/3与内2/3处为宜。使用玻璃罐时，操作前最好用手将罐口捂热，尤其是在冬季，以免因罐口冰冷的温度给患者带来不适，还可能引起肌肉的收缩和紧张。
在应用多罐时，火罐排列的距离不宜太近，以免皮肤被火罐牵拉产生疼痛。
走罐速度宜缓慢，快则易致疼痛，且每次移动的距离不宜过长；不可在骨突出处推拉，以防损伤皮肤或造成漏气。使用同一个罐进行多次闪罐后，应及时换罐，防止因罐口温度过高发生烫伤。
用煮水罐时，宜甩净热水以免烫伤皮肤。
应用刺血拔罐时，面积应等于或略小于火罐口径，出血量应适当，每次总量（成人）以不超过10ml为宜；
应用针罐时，须避免将针撞入深处或碰弯，以防造成损伤，尤其在胸背部要谨慎。选择罐具宜大，且宜使用透明罐具。
治疗过程中出现拔罐局部疼痛，可减压放气或立即起罐。起罐时不可硬拉或旋转罐具，以免引起疼痛，损伤皮肤。
在拔罐过程中，一旦出现头晕、胸闷、恶心欲呕、肢体发软、冷汗淋漓甚至晕厥的现象，应立即起罐，使患者呈头低脚高卧位，可饮用温开水或温糖水。密切关注
生命体征，严重时按晕厥处理。
老年、儿童、体质虚弱、精神紧张、初次接受治疗、易发生意外反应的患者，拔罐数量宜少，留罐时间宜短，尽量采取卧位。
治疗时间
治疗时间根据具体病情、施术部位的不同而有差异，从数分钟到数十分钟不等。
闪罐一般不留罐，立即起罐，留罐时间一般为5～15分钟，或者以患者能耐受为度。若肌肤反应明显、皮肤薄弱、年老与儿童则留罐时间不宜过长。
治疗的间隔时间按局部皮肤颜色和病情变化决定。同一部位拔罐一般隔日1次，急性病痊愈为止，慢性病一般是7～10次为1个疗程。两个疗程之间可以间隔3～5天或以拔罐斑痕消失为衡量标准。
护理
拔罐后的注意事项
起罐后应用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠，若罐斑处微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。拔罐处若出现点片状紫红色瘀点、
瘀斑，或兼微热痛感，或局部发红，片刻后消失，恢复正常皮色，是拔罐的正常反应，一般不予处理，1～2日即自行消失。
起罐后如果出现水疱，水疱较小可以不处理，其自然吸收。若水疱过大，可用一次性消毒针从疱底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆盖。
刺络拔罐后应用消毒棉球擦净血液后常规消毒，并用无菌敷料覆盖。
用拔罐治疗疮痈，起罐后应拭净脓血，并常规处理疮口。
饮食宜忌
拔罐后适宜饮用温水或者淡糖盐水一杯，休息片刻。
拔罐后不宜即刻食用生冷、油腻肥甘食物。
拔罐后宜饮食清淡。
并发症及应对
拔罐中或者拔罐后出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐或神昏仆倒等现象，应及时停止拔罐，使患者平卧休息，取头低脚高体位，饮用温开水或糖水等，必要时需急救处理。
拔罐后出现大的水疱，可用一次性消毒针从疱底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆盖，注意局部防止感染。
恢复过程
拔罐后局部皮肤出现皮色潮红、点片状紫红色瘀点、瘀斑，一般1～2天可消退，一般不会留下
瘢痕和
色素沉着。
局部出现水疱后，较小的水疱可自行吸收，具体吸收时间不等，较大的水疱刺破后一般3～7天局部皮肤可愈合。
后续治疗
拔罐后症状缓解者，可以继续拔罐疗法，可以在相同部位或者不同位置进行拔罐，也可以配伍中药内服、外用等多种治疗方法。
拔罐后症状未缓解甚至加重者，应及时就医，由医生判断病情后决定是否需要继续拔罐治疗或更改治疗方案。
日常生活
拔罐后不宜即刻洗澡，注意避风寒，防止邪气入侵。
拔罐后注意休息，避免熬夜，保持心情愉悦。
局部疼痛一般可耐受，不影响正常的工作生活，局部一般不留有色素沉着或瘢痕。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
