奥狄（Oddi）括约肌切开术原是胆道外科中常用的手术，自从纤维十二指肠镜的应用和开展内镜外科之后，大部分的括约肌切开手术已为内镜下括约肌切开所取代。该手术创伤小，效果也较满意。
1.麻醉方式
2.术前准备
（1）告知患者及其家属手术的操作风险及过程，取得患者及其家属的配合。
（2）碘试验。
1.其他
肿瘤转移引起阻塞性黄疸需行内镜下金属支架置入。
2.壶腹周围肿瘤内镜下金属支架置入。
1.有严重凝血机制不全者。
2.有心、脑、肝、肺、肾等器官严重并发症而不能耐受者。
3.十二指肠降部口侧消化道有狭窄估计十二指肠镜不能通过者。
4.十二指肠降部肛侧消化道有完全梗阻者。
5.碘过敏者。
手术大致步骤：
1.到达十二指肠降部
看到十二指肠腔并锁定。
2.十二指肠镜直线化
镜身即可拉直并使前端进入降部。
3.寻找乳头及开口
十二指肠降部有主副两个乳头，口侧为副乳头，其左下方即肛侧为主乳头。
4.插管
插管前应排净导管内空气。
5.造影
插管成功后应缓慢注入造影剂，显示病变后即可摄片。
6.切开
切开点选择在11点钟到12点钟之间，之后可运用取石篮或取石球囊在透视下取石。取石后可置入鼻胆管引流。
插管时切忌使用暴力，插管困难时可加用亲水导丝指引。
1.注意腹腔引流液的性质和量，有无胆汁颜色，并做胰淀粉酶检查。
2.若引流液淀粉酶不升高，3～5天拔除腹腔引流管。
4.术后24小时行血清淀粉酶检查，随后，在前3天每天测血、尿淀粉酶，若淀粉酶升高，应警惕手术后
急性胰腺炎的发生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
