纵轴内镜超声术是超声扫描平面与内镜长轴平行的检查方法。按其前端的超声探头构造可分为电子线阵式内镜超声和机械纵轴扫描内镜超声两大类。前者有后者无法比拟的超声图像质量，且可提供彩色多普勒血流图、功率图和脉冲多普勒功能，可有效避免误伤血管，穿刺活检和治疗更安全。纵轴内镜超声对消化道管壁及其周围器官疾病的诊断有较大价值。

1.患者需空腹4～6小时，检查前一天晚饭进食少渣易消化食物。

2.向患者说明检查目的、必要性、相关风险及配合检查须注意的事项，消除患者的顾虑。

3.有幽门梗阻者，最好先抽尽胃内容物。

4.接受胃肠钡餐检查者，3日内不宜行内镜检查。

5.肠镜检查前清洁肠道。

6.胃镜检查前摘除活动义齿，避免误吞。

患者左侧卧位或俯卧位。内镜前端涂水以润滑，禁用硅油或偶合剂，以免影响内镜视野。检查特殊部位有时需特定操作方法，并通过水囊法或脱气水充盈法观察病变。

1.常见消化道肿瘤

不仅可观察食管癌、胃癌、直肠癌、胃淋巴瘤等侵犯深度，还可判断是否有淋巴结及周围器官转移，对制定正确的治疗方案有重要意义。

2.胰腺癌

纵轴内镜超声探头可与胰腺组织邻近，对胰腺显示无盲区，对胰腺微小病变的显示优于各种其他检查。可观察胰腺癌是否侵犯肠系膜血管、腹腔干及其分支、门静脉系统及周围器官，对胰腺癌进行分期，了解胰腺癌手术切除的可能性，对选择治疗方案有重大意义。胰腺神经内分泌肿瘤大多数临床症状突出而病灶较小，对肿瘤定位较难，纵轴内镜超声检查对其有良好的显示能力。

3.黏膜下肿瘤

此类肿瘤种类较多，明确其起源和性质是选择治疗方案的重要依据。内镜超声检查是鉴别消化道黏膜下肿瘤和腔外压迫的首选检查方法。纵轴内镜超声检查尤其适用于胃、十二指肠及

直肠黏膜下肿瘤的诊断；对黏膜下肿瘤行内镜超声引导下细针穿刺吸取细胞学检查有助于判断肿瘤的来源和性质。

4.肝胆疾病

纵轴内镜超声检查可排除十二指肠气体干扰，对胆总管管壁结构的显示效果好。尚可识别胆总管微小结石，可作为腹部超声、经内镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管造影（MRCP）的补充检查。

5.壶腹癌分期

纵轴内镜超声检查借侧视内镜视野可清楚观察十二指肠乳头大小、形态，超声视野观察壶腹部结构，对壶腹癌分期有重要意义。

6.贲门失弛缓症

纵轴内镜超声检查可用于其与非功能性疾病（假性贲门失弛缓症）的鉴别。

7.胃黏膜皱襞增厚

纵轴内镜超声检查对浸润型胃癌（BorrmannⅣ型胃癌）、淋巴瘤、巨大肥厚性胃炎及其他胃壁增厚疾病的鉴别有重要意义。

8.胃腔血管性病变

胃腔内静脉曲张、静脉瘤在内镜超声下有特征性表现，可防止误诊、误治。

9.食管周围的中后纵隔病变

纵轴内镜超声检查对其显示效果极佳，可显示肿瘤部位、形态、大小及与周围器官的关系，并可在超声引导下做穿刺活检，可避免不必要的痛苦和风险。

10.其他

内镜引导下穿刺和治疗可应用于多种疾病的诊断和治疗。