海鱼分枝杆菌感染的早期症状-海鱼分枝杆菌感染的病因及治疗方法-问药网

概述

海鱼分枝杆菌感染是指接触海水或淡水时，被海鱼分枝杆菌从皮肤侵入所引起的局限性皮肤病。

是否医保

是

就诊科室

感染科、皮肤科

临床症状

丘疹、结节、浅表溃疡、叩痛等。

危害

少数陈旧性皮损可呈疣状或形成瘢痕，影响外观。

检查

体格检查、细菌培养、病理检查、抗酸染色、核酸检测等。

诊断

根据病史、皮疹及细菌培养、病理检查、抗酸染色、核酸检测做出诊断。

治疗原则

目前无特效疗法。常用抗菌治疗，可辅以物理疗法等。

治愈性

皮损多在数月至3年内自然愈合。

饮食建议

营养丰富、清淡饮食。

病因

由海鱼分枝杆菌感染引起。

流行病学

多见于渔民或与湖水、河水或海水、游泳池、鱼池接触者。

典型症状

皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位，肘部皮损最为常见，皮损为小的红褐色丘疹，缓慢生长，可形成红色或紫色小结节，多不伴自觉疼痛，但有叩痛，极少数可破溃形成浅表性溃疡。皮损常为单发，沿淋巴管呈向心性排列。

诊断依据

1.病史有湖水、河水或海水、游泳池、鱼池接触史。2.临床表现皮损常为单发，在感染处出现红褐色小丘疹、小结节或斑块，可破溃成浅表性小溃疡。3.辅助检查抗酸染色阳性；细菌培养可检出海鱼分枝杆菌；核酸检测阳性；病理检查显示结核样结构。早期皮损可见真皮内淋巴细胞，中性粒细胞及组织细胞炎性浸润，可有表皮角化过度，棘层厚。陈旧皮损出现真皮内肉芽肿反应，可侵及皮下组织，形成典型的结核结节，但无干酪样坏死，组织细胞内有时可找到抗酸杆菌，比结核杆菌长而粗，常见交叉排列。

治疗方针

积极抗菌治疗，可辅以物理疗法等。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

常用米诺环素、乙胺丁醇、异烟肼、利福平、复方磺胺甲恶唑等药物治疗。抗结核药无效。

其他治疗

局部治疗有透热疗法、红外线照射、温湿敷、冷冻治疗等，冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。

预后情况

皮损多在数月至3年内自然愈合，少数皮损持续时间较长。

日常护理

1.环境和休息保持环境安静整洁，每天通风；生活要有规律，保证足够睡眠，避免过度疲劳。2.皮肤护理保持局部皮肤清洁干燥，每天用温水清洗皮肤，禁用肥皂水擦洗。衣被保持清洁、平整、干燥、柔软，勤换洗；避免搔抓皮肤。3.心理护理放松心情，减轻心理压力，保持心情豁达，避免心情紧张。4.用药指导坚持遵医嘱服药，不可自行加量、减量、停药。

饮食调理

营养丰富、清淡饮食。