由于红细胞膜异常引起
腺苷三磷酸(ATP)消耗过多或生成不足,导致ATP储备量减少,钠泵功能减弱,钠离子和水在细胞内蓄积,红细胞膨胀,破裂溶血,称为自身溶血试验;在红细胞37℃48小时孵育时,加入
葡萄糖或ATP作为纠正物,观察溶血能否有一定的纠正,称为纠正试验。该试验的敏感性和特异性不高,难以鉴别遗传性球形及非球形红细胞溶贫,现临床已较少应用。
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前一天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
采血后,需在针孔处进行局部按压3分钟直至不出血,注意不要揉,也不要让针眼沾水。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
48小时内不加纠正物的溶血度<3.5%,加
葡萄糖溶血度<1.0%,加ATP溶血度<1.0%
(数据来源:丛玉隆.实用检验医学:上册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013)
正常血液37℃孵育24~48小时,无溶血或甚少溶血。
自身实验溶血率增加见于球形、椭圆形、口形或棘形
红细胞增多症等,加入ATP(
腺苷三磷酸)和
葡萄糖,溶血都被纠正。
-戊糖旁路代谢缺陷,如G-6-PD缺乏症者血标本不加葡萄糖,自身溶血仅轻度增加,并能被葡萄糖纠正。
阵发性睡眠性血红蛋白尿本试验通常在正常范围。
在药物中毒或红细胞代谢有还原缺陷时,Heinz小体或
高铁血红蛋白增加,自身溶血试验可出现阳性结果,正常红细胞孵育48小时产生高铁血红蛋白<4%,无Heinz小体出现,但不稳定血红蛋白症高铁血红蛋白和Heinz小体都增加。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。