主要用于判断有无肝脏、心脏、骨骼肌损害，评估病情严重程度及治疗效果等
主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等
指标异常见于生理因素、肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、心肌梗死等
异常时建议就诊消化内科、感染科、肝病科、肝胆外科等科室
定义
转氨酶是氨基转移酶的简称，广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织器官中，是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类的统称。
当肝脏、心脏、骨骼肌等组织器官的细胞损伤后，转氨酶被释放入血，血液中酶含量增高，主要用于反映肝功能的情况。
检查目的
评估身体状况
在体检、初次去医院就诊、入院后及手术前后，医生常通过
转氨酶检查判断有无肝脏的急性损伤，检测肝脏的代谢功能变化，评价肝脏功能状态。
辅助诊断疾病
如果因
黄疸、消化异常、乏力、出血等症状去医院就诊时，转氨酶有助于鉴别原因，辅助诊断
肝脏疾病。
评估病情
被确诊急性
肝损伤、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌后，转氨酶指标可用来评估病情，判断疾病的严重程度。
监测疗效
如果正在接受治疗，转氨酶可用于判断治疗效果、监测药物不良反应如药物中毒、肝脏损伤等。
适用人群
健康体检人群。
住院患者。
肝功能异常人群，尤其适用于既往有肝炎病史、危重症患者等。
不适用人群
服用过避孕药、
甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为药物可能会对肝脏造成一定损伤，影响到检查结果，如果体检患者近期有以上药物服药史，建议停药后再检查。
抽血化验前进食水不超过8小时的人群。
检查风险
皮下出血：由于采血后按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下
瘀斑等。
晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起
迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
感染的风险：如果穿刺针头或局部皮肤不清洁也有感染的风险。
参考价格
一般转氨酶的测定与肝功能检查、生化检查等项目合并检查，费用大约在20-350元之间。详细价格以当地医疗服务价格为准。
采集方法
转氨酶检查一般使用静脉血，将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
转氨酶检查一般晨起空腹抽血。
是否空腹
转氨酶检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8-12小时。
着装注意
为方便检测，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
转氨酶检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐、不能喝水。
检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
复查建议
如用于监测疗效，则建议检查时间、状态相对固定。
主要是由于饮酒、进食、药物会影响转氨酶的测定。
其他
女性无需避开月经期。
转氨酶检测前如果有感冒等症状，需等感冒痊愈7天后再进行检查，因为感冒也会影响转氨酶检查结果。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
转氨酶检查一般对机体没有影响，采血后正常生活运动。
报告获取时间
通常在检查结束后的3-24小时内输出结果，具体以医院信息为准。
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
| 指标名称 | 简称 | 终点法（赖氏法）参考范围 | 速率法（37℃）参考范围 |
|---|
| 谷丙转氨酶 | GPT或ALT | 5-25卡门单位 | 5-40u/L |
| 谷草转氨酶 | AST或GOT | 8-28卡门单位 | 8-40u/L |
| DeRitis比值 | AST/ALT | 1.15 | |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
转氨酶偏低一般没有太大的临床意义，这种情况是正常的。
转氨酶的轻微变化或者短期变化可能无意义，孕妇、儿童、饮食、运动也会出现一些生理性波动，无需重点关注。
转氨酶检查结果一般会重点关注谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，两者结合起来是临床应用最广泛地反映肝细胞损伤的生化指标。
非病理性因素
常见的有劳累、剧烈运动、酗酒、怀孕、营养不足、进食油腻的食物等都可以引起转氨酶的升高。
病理性因素
急性肝炎和
慢性肝炎的轻型：是转氨酶升高最常见的原因，释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT和AST，以ALT的升高为主，AST/ALT＜1。检测各型
病毒性肝炎血清标志物有助于确诊。
重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型：同样存在ALT和AST的升高，主要以AST为主，表现为AST/ALT＞1。当肝脏损伤发展到一定严重程度，症状恶化时，肝细胞大量坏死导致ALT枯竭，ALT反而会降低。
肝硬化和肝癌：随着线粒体的破坏程度更加严重，AST升高更加明显，AST/ALT≥2。病情活动时转氨酶升高，活性正常或降低，症状可轻可重。
脂肪肝：可分为酒精性和非酒精性两大类，早期转氨酶升高不明显。肝脏B超检查能早期确诊。
药物性肝病：许多具有肝毒性的药物，包括化学制剂和中草药，都可能会引起转氨酶升高。本病缺乏特异性诊断指标，主要依靠详细询问用药史和排除其他肝病。
自身免疫性肝炎：ALT、AST明显升高，同时γ-球蛋白或IgG≥1.5倍正常值上限。常见有原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等。女性多见，检测
自身抗体是诊断本病的依据。
心脏疾病：
急性心肌梗死、心肌炎、
心力衰竭等可引起转氨酶升高，特别以AST为主。其中急性心梗后6-8小时AST升高，18-24小时达到高峰，最高值与坏死的范围有关。
就医建议
如果体检发现或偶然发现，无其他症状，可就诊消化内科、感染科、
肝病科、肝胆外科等明确病因。
由于转氨酶检查的相关指标只是肝脏或其他相关器官损伤的“结果”，并不能反映造成损伤的“原因”。所以指标偏高或者偏低，都不能断定是某种疾病所致，无须过于担心和紧张。
通常，医生会建议患者做进一步的检查，通过对各项检查结果以及患者的身体症状表现综合分析，才能评估病情，找出转氨酶偏高的真正原因，对因治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
