股神经痛的早期症状-股神经痛的病因及治疗方法-问药网

概述

股神经痛是指股神经受到刺激时产生疼痛的病症。股神经由L2～L4神经组成，是腰丛中最大的分支。该神经支配区沿腹股沟向大腿前面、膝关节内侧及小腿内踝部。股神经痛常见于各种原因导致的L3、L4神经根病变。

是否医保

是

就诊科室

神经内科、骨科

别名

Wassrrmann征

临床症状

腹股沟区或股前区疼痛、小腿不能伸展、股四头肌萎缩、膝反射消失、皮肤感觉障碍、步行困难、大腿不能向腹部屈曲等。

危害

影响患者活动，疼痛可影响睡眠。

检查

俯卧位直腿伸髋试验、屈膝试验、屈颈试验、X线片、CT等。

诊断

根据腹股沟区或股前区疼痛、活动障碍、皮肤感觉障碍，结合体格检查、腰椎及骨盆x线片或CT等可诊断。

治疗原则

去除病因，神经营养治疗，止痛、修复神经损伤。

治愈性

经积极治疗可改善症状，缓解疼痛。

饮食建议

选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素的饮食。

病因

枪伤、刺割伤、手术损伤、骨折、中毒、糖尿病性神经根炎、传染病、骨盆内肿瘤、炎症、静脉曲张等因素均可损伤股神经及其分支，从而导致股神经痛。

典型症状

1.股神经在腹股沟韧带以下损伤时小腿不能伸展，股四头肌萎缩，膝反射消失，小腿前内侧的皮肤有感觉障碍，可伴有水肿、青紫和挛缩等营养性改变。

2.股神经在腹股沟韧带以上损伤时大腿前面感觉障碍。

3.股神经最高部位损伤时大腿不能向腹部屈曲，仰卧位时不用手撑便不能坐起。患者步行困难，步态变小，不能奔跑或跳跃。股神经受刺激时可产生大腿前面剧烈的神经痛和痛觉过敏现象。

诊断依据

1.临床可见腹股沟区或股前区疼痛，并向小腿内侧放射。

2.股神经分布区感觉过敏或减退，跳跃、蹲坐动作困难，该部位肌肉轻度萎缩，患侧膝反射减弱。

3.俯卧位直腿伸髋试验、屈膝试验阳性，根性痛始于上腰部，屈颈试验阳性。

4.腹股沟韧带中1/3、股动脉外侧、膝内侧、内踝后及足内缘可有压痛点。根性损害时上腰椎棘突旁压痛明显，向腹股沟放射，并伴有腰背肌紧张。

治疗方针

采取去除病因，神经营养治疗，应用镇痛药物，行股神经封闭，针灸理疗，穴位封闭、局部药物离子透入等治疗方法，以止痛、恢复神经损伤。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.神经创伤可用肾上腺皮质激素，以消除或减轻局部水肿和粘连。

2.应用止痛药物，如去痛片、阿司匹林和布洛芬等。

3.神经营养治疗，如维生素B1、维生素B6、维生素B12、三磷酸腺苷、地巴唑和神经生长因子等。

手术治疗

去除病因：神经离断伤需行神经缝合，神经被瘢痕压迫应做神经分解术；如为盆腔肿瘤或股动脉瘤压迫所致，应行手术切除，解除对神经的压迫。

其他治疗

行股神经封闭、针灸、理疗、穴位封闭、局部药物离子透入治疗等。

预后情况

经治疗可改善预后，缓解疼痛症状。

日常护理

走路不稳者，由专人照顾，禁止自行倒开水、使用锐器、避免烫伤、碰伤等意外的发生。

感觉减退者，谨防烫伤。沐浴时，由他人先测试水温，水温适宜后再用。冬季避免暖气烫伤，慎用热水袋。

患者进行肢体功能锻炼和日常生活活动锻炼，以恢复自理及工作能力，尽早回归社会。

饮食调理

选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素的饮食。