茶碱是一种平滑肌松弛药,作用和结构都类似咖啡碱。具有松弛平滑肌、兴奋心脏肌以及利尿的作用。主要用于治疗
支气管哮喘、
哮喘性支气管炎、
急性心功能不全、
心源性哮喘、
胆绞痛。副作用有恶心、呕吐和眩晕等。茶碱难溶于水,通常制成
氨茶碱等水溶性较高的盐类供药用,但在体内均解离出茶碱发挥作用。茶碱的治疗窗(最小有效血药浓度与中毒血药浓度之间的距离)比较窄,易产生失眠、恶心和呕吐等常见的不良反应,严重者可出现躁动、抽搐等中枢神经兴奋症状以及多种心律失常及严重呕吐等毒性反应。因此使用中必须进行血药浓度监测。目前国内外用于测定茶碱血药浓度的方法主要有:紫外分光光度法、荧光分光光度法、高效液相色谱法、气相色谱法、免疫法以及薄层扫描法等。
茶碱的治疗作用、毒性反应与血药浓度密切,安全范围窄,因此凡接受茶碱类药物治疗的患者有条件时均应测定血药浓度,根据血药浓度进行个体化给药。茶碱的血药浓度检测标本通常为血清或血浆标本,不能用全血。测定时间应选择在:①输入负荷量前;②输入后1~2小时;③用药后24小时;④危重患者用药期间应每12小时测定1次;⑤若为了观察疗效,评估用药剂量是否恰当,那么还应该测定谷浓度,取样多在达稳态后(通常5天以上)给药前进行。
成人和儿童:10~20μg/ml;新生儿:5~10μg/ml。
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