直接胆红素是与葡萄糖醛酸结合的胆红素，属于肝功能检查里的一项指标
用于评估肝脏功能、鉴别黄疸的类型、判断病情严重程度及预后
指标异常见于肝炎、肝硬化、肝癌、原发性胆汁性肝硬化等
发现结果异常可就诊消化内科、普通外科等科室，必要时进一步行腹部超声等检查
定义
胆红素是人体内的红细胞不断衰老、破坏之后形成的物质。直接胆红素是与
葡萄糖醛酸结合的胆红素。
直接胆红素是肝功能检查里的一项指标，用于评估肝脏功能、鉴别
黄疸的类型、判断病情严重程度及预后。
0～6.8 μmol/L
温馨提示
成人直接胆红素高于6.8 μmol/L，需及时就诊消化内科。
不同仪器不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
指标升高
直接胆红素高于参考范围上限称为直接胆红素升高，报告单常用“↑”标识。
一般来讲，高于6.8 μmol/L（具体以就诊医院报告单为准）。
临床上常计算结合胆红素（CB）与
总胆红素（STB）比值，辅助鉴别
黄疸类型。CB/STB＜20％提示为溶血性黄疽，20％～50％之间常为肝细胞性黄疽，比值＞50％为梗阻性黄疽。
原因
总胆红素升高的原因可以有生理性和病理性两大类。
生理性原因
长期的熬夜、过度疲劳、饮酒、剧烈运动等可导致肝细胞损伤，直接胆红素轻度升高。
病理性原因
其他疾病：某些先天性疾病如Dubin-Johnson综合征、
Rotor综合征等也会出现直接胆红素升高。
危害
诊疗建议
生理性波动
饮酒、熬夜、过度疲劳、剧烈运动等引起的直接胆红素高，调整生活习惯后可自行恢复。若胆红素升高持续不缓解时，需要及时就诊治疗。
检查前尽量平稳情绪，避免剧烈运动，避免饮酒、熬夜，减少对
胆红素测定的影响。
病理状态
体检或偶然发现直接胆红素升高，伴或不伴有皮肤黏膜黄染症状时，可就诊消化内科、普通外科科，行肝功能、
腹部超声、增强CT、核磁胆道水成像等检查，明确病因。
规范治疗有效时，直接胆红素会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后直接胆红素没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
饮食不具有降低直接胆红素的作用。避免油腻、高糖食物，多吃蔬菜，严禁摄入霉变食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
