支气管造影是将造影剂注入气管腔内,直接显示气管形态的检查项目
可检查支气管形态、生理状态和病理改变
可以明确支气管病变部位,筛查或诊断先天或后天支气管和肺部疾病
定义
支气管造影是将造影剂经鼻腔注入气管和支气管内进行造影的肺部检测方法,该方法可直观清晰的观察支气管的解剖形态、生理状态和病理改变。
通过该检查可以显示肺部疾病所在的部位、性质和范围,为肺部疾病诊断和治疗提供依据。
支气管造影为侵入性方法,患者有一定痛苦感受,随着CT和支气管镜的广泛应用,目前支气管造影的临床应用逐渐变少。
检查目的
支气管造影是直接观察支气管病变的检查方法,也是胸部疾病的重要检查方法之一。
它能确定病变的部位、范围及病变的性质,对支气管疾病(如支气管扩张、支气管和肺部
肿瘤、
肺囊肿和
机化性肺炎)有肯定的诊断价值。
适用人群
先天或后天性支气管和肺的疾病,如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性
肺脓肿以及
肺不张等。
反复发作的肺炎。
单侧肺门增大、性质不能肯定者。
慢性空洞或囊肿的鉴别诊断。
禁忌人群
支气管和肺部急性感染。
浸润性肺结核。
两周内有大咯血者。
甲状腺功能亢进。
碘过敏者。
年龄过大,免疫力低下,心肺功能不全者。
检查风险
支气管造影为侵入性检测,有发生并发症的可能:
造影剂过敏反应可能造成血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀和分泌物增多。
造影剂刺激引起咳嗽,进入肺泡引起异物反应,甚至碘中毒。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关,通常为100~200元。
检查时间
支气管造影检查一般需要预约,按预约的时间进行检查即可。
检查之前4~6小时禁食禁饮。
检查方法
术前确认碘过敏试验阴性。
喉部喷射麻醉药物。
造影剂经鼻腔导管直接注入气管或支气管腔内。
采用体位使各叶支气管充盈,拍摄造影。
造影结束后利用体位引流并咳出造影剂,不能咽下。观察1小时,无反应后方可离开。
注意事项
检查前
是否空腹
术前4~6小时禁食,以防呕吐。
是否有辐射
无辐射。
过敏试验
术前做碘过敏试验,阴性方可进行造影。
着装注意
穿着宽松舒适的衣服,避免带金属装饰或饰品,如头饰、发夹、耳环、项链、铅笔、皮带和钥匙等。
饮食及运动建议
术前4~6小时禁食,以防呕吐。
检查中
进入造影室前,先注射镇静剂。
进入造影室,病人先取坐位,喉部喷射麻醉。
造影剂经鼻腔导管直接注入气管或支气管腔内。
注入宜缓慢,采用体位使各叶支气管充盈,记录造影。
造影结束后利用体位引流并咳出造影剂,不能咽下。
若有大量
碘化油误入消化道宜采用机械刺激催吐或洗胃吸出,以免碘中毒。
检查后
术后2小时禁食。
禁止使用镇咳药物。
术后需进行体位引流,促进造影剂排出。
胸术后留观1小时,无不适方可离开。
术后2-3天需复查造影剂排除情况。
出报告时间
通常在检查结束后的1~4小时内输出结果,具体以医院信息为准。
取得支气管造影报告以后,应该交给医生分析。
正常情况下,如果肺部和胸部没有发生病变,各段支气管分枝又粗变细,分级清晰,分布正常,管壁光滑,两侧对称。
正常结果
如果无异常,报告单诊断处会显示:气管未见异常。
异常结果
支气管造影异常结果需要主治医生结合症状及其他检查等进行综合诊断。在此仅针对其中较常出现的描述进行解释。
若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张,支气管固定僵硬、聚拢扭曲,造影剂排空延迟,常见于支气管扩张。
若有局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形,多见于
肿瘤、外伤、异物、结核或炎症。
管壁不规则,造影剂突出管壁,可能是支气管胸膜瘘、
食管瘘。
就医建议
临床检查发现异常的,异常检查结果需要请主治医生进行解读,并得到进一步的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。