是借助支气管扩张剂对气道的可逆性改变进行评估的检查
筛查和诊断肺和气道的病变,评估严重程度及预后
与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等相关
试验结果阳性需要及时到呼吸内科就诊
定义
支气管舒张试验是一项检查,对于已有气流阻塞的患者,应用一定剂量的支气管扩张剂后,重复测定通气功能,了解其舒张程度,以评价其气道阻塞可逆程度。
试验所用的支气管扩张剂常为短效β
2受体激动剂,以
沙丁胺醇、特布他林最常用,剂量不统一。
检查目的
评估疾病的严重程度和预后,但重症哮喘末期可能因支气管壁破坏出现支气管舒张试验阴性。
协助鉴别呼吸困难的原因。
评估手术的耐受力或劳动强度的耐受力。
适用人群
怀疑有气道阻塞的人群,包括有气道阻塞征象,需排除非可逆性气道阻塞,如上气道的阻塞。
有合并气道阻塞的疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、
闭塞性细支气管炎、弥漫性泛支气管炎等。
持续三周以上或反复
发作性咳嗽,没发现其他器质性疾病。
禁忌人群
对某种支气管扩张剂过敏的人群,不能使用该药物行支气管舒张试验。
有气胸、严重
肺大疱、呼吸衰竭及气管切开患者不能行支气管舒张试验。
儿童和躁动不配合的患者通常不建议行支气管舒张试验。
患有严重的
心力衰竭、高血压、心律失常者,通常不建议使用β2受体激动剂行支气管舒张试验。
患有
青光眼、前列腺肥大伴
排尿困难者,通常不建议使用胆碱能受体拮抗剂行支气管舒张试验。
检查风险
支气管舒张试验一般临床风险较小,少部分人可能出现心律失常,部分过敏体质者对支气管扩张剂存在过敏风险。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关,通常为200~500元。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
检查时间
支气管舒张试验一般需要预约,按预约的时间进行检查即可。
检查方法
检测基础肺功能
受试者采用坐位,上鼻夹,口含咬嘴,按医生要求进行深吸气和快速用力呼气动作,以检测基础肺功能。
检测给药后的肺功能
随后吸入支气管扩张剂,在吸入药物后的20~30分钟测定第一秒用力呼气量,然后根据肺功能改善情况判断结果。
注意事项
检查前
检查前,停用所有的支气管扩张剂、抗过敏药物、糖皮质激素类药物等24小时以上。
检查前可以先进行吹气练习,可以捏住鼻子后练习吹气球。
该项检查一般不需要空腹,但检查前6小时应避免吸烟、饮咖啡、浓茶等。
检查前2小时应避免剧烈运动,建议检查前静坐休息15分钟,待呼吸平稳后再进行支气管舒张试验。
检查中
检查时尽量不用鼻子呼吸,避免漏气影响检查结果。
检查时应按医生要求进行呼气和吸气动作,当医生让用力呼气或吸气时,应一开始就尽自己最大努力呼气或吸气,以免影响检查结果。
检查中如有不适,或发生异常情况,可立即大声呼叫或告知医生。
检查后
建议检查完成后在检查室留观15~30分钟,没有不适症状再离开。
出报告时间
通常在检查结束后的2~24小时内出结果,具体以医院信息为准。
获取检查报告后,应注意核实个人信息、检查时间等基本信息。
正常结果
如果无异常,报告单诊断处会显示“支气管舒张试验阴性”。
异常结果
支气管舒张试验异常结果需要医生结合症状及其他检查等进行综合诊断。
支气管舒张试验阳性:吸入支气管扩张剂15分钟后,第1秒用力呼气容积(FEV1)增加或大于12%以上,且绝对值超过200ml。
就医建议
当试验结果为阳性时,提示存在可逆性的气道阻塞,可初步诊断支气管哮喘等疾病,但要排除其他的疾病引起的哮喘,呼吸困难、胸闷和咳嗽等,建议请医生进行解读,进行进一步的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。