适用于怀疑有真菌感染者
可通过刮擦皮肤、指甲、毛发，体液，血液和/或组织活检等进行检测
明确是否存在真菌感染和真菌类型
检查前无须准备
定义
真菌检查可分为浅表真菌检查和深部真菌检查，包括标本染色显微镜检查、
真菌培养和鉴别、1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）、半乳甘露聚糖抗原检测（G-M试验）。
浅表真菌检查可通过直接镜检，如见到孢子或菌丝可初步诊断为癣菌病。深部真菌检查需要更明确的诊断，则可以在显微镜检查后进行其他检查如真菌培养、微生物学菌种鉴定、1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）、半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）等。
真菌（fungus）是真核细胞型微生物，以腐生寄生方式生存，能进行有性生殖和无性生殖。
检查目的
鉴别真菌种类，指导治疗。
适合检查的人群
疑似有浅部真菌感染者，如出现皮肤发痒发红；指甲变脆、变形等；口腔白斑；阴道瘙痒等症状。
肺部或系统性真菌感染者，如出现咳嗽、发热、肌肉酸痛、头痛和
皮疹者。
大量、长期或多联使用广谱和高效抗生素者。
患有严重的基础疾病者，如白血病、肺癌和肝癌等恶性肿瘤，慢性肾炎，尿毒症等。
标本采集
浅部真菌的标本有毛发、皮屑、甲屑和痂等，所取标本用75％
乙醇处理。深部真菌标本根据需要取血液、脑脊液、呼吸道标本（如痰液、肺泡灌洗液）、生殖道分泌液、尿液、粪便、脓液、口腔标本、眼标本、耳标本、各种穿刺液和活检组织等。
采集方法
甲屑采集，用75%乙醇彻底清洁病甲，以减少细菌污染，从甲的变色、萎缩或变脆部位、健甲与病甲的交界处取材。
皮屑采集，用75%乙醇清洁取材区域。从损害的边缘向外刮取或用剪刀剪去疱顶。如果
鳞屑量较少或婴幼儿患者，可采用黏着透明胶带或黏着皮肤采样送检，将透明胶带黏着面紧压于皮损上，然后剥下送检。
毛发采集，选择适当的毛发，如无光泽毛发或断发以及在毛囊口折断的毛发。用镊子将毛发从头皮拔除。
脓液、无菌体液（如耳、眼等）采集，需进行外科手段采取标本，穿刺或引流。
尿液采集，选取清洁中段尿。
痰液采集，应清水3 次漱口后咳出气管深部痰液。
血液采集，静脉采血。
疼痛程度
静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。脑脊液采集时，局部注射麻醉药物及穿刺触及神经根时会有疼痛感，除此之外无明显疼痛。
等待时间
涂片找真菌当天可取报告；真菌培养+鉴定10天后可取报告；G试验当天可取报告；GM试验1周可取报告。具体等待时间以医生告知时间为准。
头皮真菌检查前多久不能洗头
头皮真菌检查前多久不能洗头没有固定答案，建议头皮真菌检查前1~2天不洗头。
头皮真菌检查主要是提取局部头皮屑或头发，然后进行真菌镜检或真菌培养，再根据结果明确是否有真菌感染。进行头皮真菌检查前多久不能洗头没有明确规定，为了不影响结果，建议头皮真菌检查前1~2天不洗头。
头皮真菌检查前洗头，会将头皮屑及要脱落的头发洗掉，会增加取材难度，并且也会引起真菌检查阳性率的降低。
头皮真菌检查可以去正规医院皮肤科完成，也可以咨询医生注意事项后再去检查。
皮肤科真菌检查多少钱
目前，皮肤科真菌检查的价格没有统一的标准，一般皮肤科真菌检查费用在40～300元。
因所处地区不同、医院收费标准不同、检测方式不同，价格会有所不同。皮肤科真菌检查分为真菌镜检和真菌培养。真菌镜检方法简单，费用在40元左右；真菌培养程序复杂，费用在300元左右，先做真菌镜检，对于真菌镜检阴性或可疑时，可做真菌培养。
皮肤科真菌检查主要用来诊断各种真菌感染性皮肤病，如花斑癣、头癣、手癣、足癣等。检查前要注意个人卫生，避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。
建议患者去正规医疗机构进行检查，具体价格建议咨询就诊医疗机构。
直接镜检：未检出或阴性。
G试验：阴性。
GM试验：＜0.5（阴性）。
需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
直接镜检
阳性
报告单出现阳性（+），镜下可见菌丝、孢子等。
原因
皮屑、甲屑、病毛发：标本染色后检出菌丝和孢子，确定
真菌感染。
脑脊液：墨汁染色黑色背景中的透亮菌体（可见出芽）和宽厚荚膜，为新型隐球菌感染。
阴道分泌物：镜检可见成群的芽孢及假菌丝，染色为成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，诊断为真菌性阴道炎。
溃疡渗出液、脓液、痂皮、组织块、脓肿或囊肿穿刺液：涂片染色后，可见巨噬细胞或
中性粒细胞内阳性卵圆形或梭形孢子，疑为真菌感染，需作进一步鉴定。
深部感染痰、血、骨髓标本：染色后若查见菌丝，疑为真菌感染，需做进一步相关项目检查。
引发的疾病
深部真菌感染指侵犯皮下组织、内脏及全身的感染，如曲霉菌、毛霉菌、孢子丝菌、隐球菌等感染肺、肝、血液、脑等器官引起的疾病。
真菌培养
阳性
血液标本培养，发现真菌孢子诊断为真菌血流感染，常见病原体为白念珠菌等。
尿液标本培养，若发现革兰阳性卵圆形的芽生孢子和管状的假菌丝怀疑为
真菌性尿路感染。
脑脊液标本培养，检出新生隐球菌可确诊为新生隐球菌脑膜炎。
痰液标本培养，常见病原体为曲霉菌、隐球菌等，需要结合胸片或肺组织活检。
阴道分泌物标本培养，检出白念珠菌，需结合临床症状进行诊断，如出现阴道奇痒难忍，白带呈豆腐渣样，并伴有小便刺痛等症状可诊断为真菌性阴道炎。
1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）
G试验可用于深部真菌感染的早期诊断，动态反映感染程度和抗真菌治疗疗效。
阳性
报告单出现阳性（+）。
原因
提示侵袭性真菌感染的可能，如念珠菌、毛孢子菌、曲霉菌、镰刀菌、卡氏肺孢子菌等。
半乳甘露聚糖抗原检测（G-M试验）
阳性
报告单出现阳性（+）。
原因
提示可能有隐球菌、曲霉菌、青霉菌感染。GM试验和G试验联合用于诊断侵袭性曲霉病。
注意事项
静脉血标本采集后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，稍作休息后即可恢复正常。
脑脊液标本采集后，应去枕平卧4～6小时，24小时内勿下床活动，卧床期间不可抬高头部，但可适当转动身体。保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24小时内不宜淋浴。
真菌检查结果应结合病史、临床症状、其他检查结果综合判断。
日常生活
避免发生真菌感染
注意个人卫生，选择淋浴，保持皮肤清洁干燥，避免直接或间接与真菌感染者接触。
选用棉质内衣以利吸汗透气，勤换鞋袜，毛巾和鞋袜等洗净后应置于通风处，避免潮湿。
严禁撕扯疱皮，以免引起疼痛及感染。
避免去公共浴池、泳池，不在公共场所赤足行走。
感染者注意事项
如已患有
皮肤癣菌病，应积极治疗，不共用生活用品，减少传染。
清淡饮食，可选择水果和蔬菜，如苹果、梨、橙子、苦瓜等补充维生素。食用瘦肉、鸡蛋、豆腐、牛乳等，避免辛辣刺激性食物、酒类。
参考价格
涂片找真菌10元；
真菌培养+鉴定90元；G试验155元；GM试验120元。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
