载脂蛋白B是除HDL外脂蛋白的主要蛋白质成分，是较好的动脉粥样硬化标志物
用于评估动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患病风险，监测疗效
指标升高常见于心脑血管疾病等；指标降低见于低β-脂蛋白血症等
检查异常需要就诊心血管内科，必要时进一步行血生化、甲状腺功能等检查
定义
载脂蛋白B（apoB）是除HDL外脂蛋白的主要蛋白质成分，是较好的
动脉粥样硬化标志物。
apoB常作为动脉粥样硬化发病预测、疗效观察的参考指标，用于评估动脉粥样硬化引起的
心脑血管疾病的发生风险，监测降脂治疗效果。
男性：0.80～1.22 g/L。
女性：0.84～1.30 g/L。
温馨提示
当男性apoB高于1.22g/L，女性apoB高于1.30g/L，可能具有临床意义，常提示
心脑血管疾病，需要及时到心血管内科就诊。
当男性apoB低于0.80g/L，女性apoB低于0.84g/L，应及时到内分泌科就诊。
不同仪器不同试剂参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
指标升高
载脂蛋白B高于参考范围上限称为载脂蛋白B高，血脂报告单常用“↑”标识。
升高是指男性apoB 高于1.22g/L，女性apoB高于1.30g/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
病理性原因
危害
apoB高，反映LDL高，可引起动脉粥样硬化，导致心、脑血管疾病的发生风险明显增加。当患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死时，可出现胸痛、心悸、呼吸困难、头痛、头晕、肢体功能障碍等症状，严重者危及生命。
引起apoB升高的疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病等会出现组织
黏液性水肿、暴饮暴食、体重下降、尿量增多等症状。
诊疗建议
体检发现或偶然发现，无其他症状，可就诊心血管内科，通过apoAⅠ/apoB比值、
血脂检查等，评估
动脉粥样硬化发生风险，必要时使用降脂药物进行治疗。
对于有血压升高、胸痛、心悸、呼吸困难等症状的患者，医生如果高度怀疑心血管疾病，会进一步做
心电图、
冠状动脉造影、心肌标志物等检查，或使用
辛伐他汀等降血脂药物进行治疗。
规范治疗有效时，apoB会逐渐下降，LDL-C可降至目标值；如果已经明确诊断，治疗后没有变化，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
合理生活方式有助于降低apoB。可低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜、水果，以及富含优质蛋白的食物。
指标降低
载脂蛋白B低于参考范围下限称为载脂蛋白B低，血脂报告单常用“↓”标识。
一般来说，男性apoB低于0.80g/L，女性apoB低于0.84g/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
常见疾病：低β-脂蛋白血症、无β-脂蛋白血症、apoB缺乏症、恶性肿瘤、
甲状腺功能亢进症等。
其他情况：营养不良也可引起apoB低。
危害
引起apoB低的疾病如甲状腺功能亢进症会出现烦躁、心悸、食欲亢进和消瘦等症状。恶性肿瘤早期多无明显症状，随着病情进展可出现发热、消瘦、乏力等表现。不积极治疗，可危及生命。
诊疗建议
体检发现或偶然发现，无其他症状，建议就诊内分泌科，医生会进一步做甲状腺功能、血生化、甲状腺超声、
腹部超声等检查，明确诊断。
甲状腺功能亢进症引起的apoB低，医生一般开具
丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
肝硬化引起的apoB低，会使用
替诺福韦等抗病毒药物，或进行保肝、降酶、退黄、抗
肝纤维化等治疗。
营养不良、恶性肿瘤者，需补充营养素，积极治疗原发疾病。
规范治疗有效时，apoB会逐渐上升，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后apoB没有上升，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
饮食有助于升高载脂蛋白B，可进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
