载脂蛋白是一类能与血浆脂质结合的蛋白质，为构成血浆脂蛋白的主要成分
载脂蛋白对于心脑血管疾病风险判断有一定辅助意义
指标异常常见于脂代谢紊乱、动脉粥样硬化性心血管等疾病
异常时建议就诊心血管内科、内分泌科
定义
载脂蛋白是一类能与血浆脂质结合的蛋白质，为构成血浆脂蛋白的主要成分。
载脂蛋白在体内具有许多重要的生理功能，是脂质转运的载体，参与脂代谢相关酶活性的调节及细胞膜受体的识别和结合。
分类
已发现有20多种载脂蛋白，按组成分为ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE。
根据氨基酸序列的差异，每一型又分若干亚型，ApoA分为A1、A2、A4、A5，ApoB分为B48、B100，ApoC分为C1、C2、C3、C4，ApoE分为E2、E3、E4等。
载脂蛋白还包括一种长度多变、可与低密度脂蛋白（LDL）结合的Apo（a）。
检查目的
早期识别冠心病的危险性，特别是对具有早期
动脉粥样硬化改变家族史的人群，发病危险性的评价更有意义。
使用降脂药物治疗过程的监测。
适用人群
有
血脂异常、冠心病或动脉粥样硬化家族史，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化病史。
有动脉粥样硬化性心血管疾病病史人群。
有多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素（例如高血压、糖尿病、肥胖、过量饮酒以及吸烟史）。
检查风险
载脂蛋白通过静脉采血完成检查，一般对身体没有影响。
采血时会有轻微疼痛感，采集后如果按压方式不正确，可能会出现采血点皮肤淤青、出血等。
参考价格
载脂蛋白检查一般在30~50元之间，详细价格以当地医疗服务价格为准。
采集方法
载脂蛋白一般使用静脉采血，将采血针刺入肘部弯曲处的手臂静脉抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
载脂蛋白检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。
是否空腹
以下情况无需空腹检测
任何患者初次进行载脂蛋白检测
用于评估心血管疾病风险评估检测
因急性冠脉综合征入院患者
儿童
要求进行非空腹检测患者
糖尿病患者（降低低血糖风险）
稳定接受药物治疗的患者
如果存在以下情况需要空腹检测
正在使用可能引起载脂蛋白严重升高的药物
有其他检测要求使用空腹标本的患者
复查建议
首次发现载脂蛋白异常患者，应在2~4周后予以复查。
对于缺血性心血管疾病以及
动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群，建议每3到6个月测定1次载脂蛋白，并根据载脂蛋白水平调脂药物剂量。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
报告获取时间
一般情况下2小时内可以拿到结果，住院半天内可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
参考范围
载脂蛋白A
男性：1.42±0.17g/L。
女性：1.45±0.14g/L。
载脂蛋白B
男性：1.01±0.21g/L。
女性：1.07±0.23g/L。
异常解读
载脂蛋白A
增高
载脂蛋白A可以直接反映高密度脂蛋白水平，是诊断冠心病的一种较灵敏的指标，载脂蛋白A水平越高冠心病发病率越低。
减低
载脂蛋白A降低见于家族性载脂蛋白A缺乏症、家族性α脂蛋白缺乏症、家族性卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺乏症和家族性低高密度脂蛋白血症等。
载脂蛋白B
增高
载脂蛋白B可直接反映低密度脂蛋白水平，可用于评价冠心病的危险性和降脂治疗效果等，载脂蛋白B水平越高
动脉粥样硬化、冠心病的发生率越高。
也可见于高β-载脂蛋白血症、糖尿病、
甲状腺功能减退症、肾病综合征和肾衰竭等疾病。
减低
见于低β-脂蛋白血症、无β-脂蛋白血症、载脂蛋白B缺乏症、恶性肿瘤、
甲状腺功能亢进症、营养不良等。
就医建议
如果体检发现或偶然发现异常，无其他症状，可定期复查，无需专门为载脂蛋白异常就诊。
如有多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素（例如高血压、糖尿病、肥胖、过量饮酒以及吸烟史）伴载脂蛋白异常，可于心内科就诊时告知接诊医师，酌情调整治疗方案心血管内科等相关科室。
对于住院及高度怀疑动脉粥样硬化性心血管疾病患者，一般主治医生会综合临床症状，决定下一步的检查和治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
