幼淋巴细胞白血病实验诊断是指用来诊断
幼淋巴细胞白血病的一类实验室诊断方法。幼淋巴细胞白血病是成熟淋巴细胞
肿瘤的一种特殊类型,自然病程短、进展较快,故早期诊断对本病的治疗及预后具有重要意义。
1.血象
几乎所有患者均有正细胞正色素性贫血,半数以上的患者有
血小板减少;白细胞计数多明显增高,亦可正常;可见数量不等的幼
淋巴细胞,与成熟淋巴细胞相比其形态特点为:胞体稍大,胞质丰富,核/浆比例稍低,核染色质浓集呈块状或粗细不等排列不匀,沿核膜周边较密集,核质与核仁发育不同步,即核仁明显而核质较成熟。
2.骨髓象
骨髓多增生明显活跃,以淋巴细胞为主。幼淋巴细胞占55%以上,形态特点与外周血一致。其他血细胞成分受抑制而减少。活检示白血病细胞呈弥漫性或混合性浸润。
3.免疫学检查
B-
幼淋巴细胞白血病强表达sIgM和sIgD,表达CD19、CD22、CD79a和CD79b及FMC7,通常不表达CD23。
T-幼淋巴细胞白血病表达CD2、CD3、CD7,膜CD3可为弱表达,多数患者
肿瘤细胞为CD4+CD8-,部分为CD4+CD8+,少部分可为CD4-CD8+,不表达TdTT和CD1a。
4.细胞化学染色
(1)碘酸-雪夫染色阳性。
(3)
酸性磷酸酶染色阳性,但耐酒石酸性磷酸酶阴性。
(4)T细胞幼淋巴细胞酸性非特异性酯酶为强阳性。
5.细胞遗传学检查
(1)B-幼淋巴细胞白血病常涉及14q32,特别是t(11;14)(q13;q22)。
(2)T-幼淋巴细胞白血病主要有inv(14)(q11;q32)和8号染色体异常:idic(8p11)、t(8;8)(p11-12;q12)、三体8q。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。