幽门螺杆菌组织学检查是指通过胃镜钳取胃黏膜组织，经包埋、切片、染色，镜检观察是否存在
幽门螺杆菌（Hp）的一种检查方法。该方法是诊断Hp感染的金标准之一。
旨在通过镜检观察胃黏膜组织是否存在Hp，为判断患者是否存在Hp感染提供依据。其优点包括：可同时明确胃内病变；确定胃内炎症的程度和类型；随诊病变的转归。
1．确定病变部位
Hp常位于胃窦、胃体、胃底黏膜的表面或小凹内，但以胃窦部最多。在胃内的肠上皮化生区无Hp，但在食管的胃型上皮（Barrett食管）和十二指肠的胃化生区可见Hp。做Hp组织学检查，需通过胃镜观察并确认高度怀疑发生Hp感染的胃黏膜组织。
2． 标本采集
通过胃镜钳取胃黏膜组织，经包埋、切片、染色，镜检观察是否存在Hp。在组织切片中，Hp呈弯曲、S型，数量很多，紧密粘附在上皮表面或存在于黏液中。
3．常见分类
（1）HE染色：可显示胃黏膜的组织学形态，但Hp为嗜
伊红性，故染色浅淡。数量较多时易辨认；Hp数量较少时，由于色淡，形态不够清晰难辨认。Hp的HE染色虽有一定应用价值，但敏感性较差。
（2）Warthin-Starry银染色：胃黏膜结缔组织及上皮细胞的胞质呈棕黄色，胞核呈棕褐色，Hp呈黄色，银在细菌表面沉积使菌体增大，加之反差大，对比度强，易辨认，其特异性与敏感性均高达95%以上。但因操作较繁琐，难作为常规检查。
（3）Giemsa染色：Hp呈淡黄色，清晰易辨，且操作简便快速，成本低，但不能长期保存。
（4）改良的甲
苯胺蓝染色：比Giemsa染色需时短、染色稳定，可长期保存。
（5）荧光检查：可用吖啶橙或阿的平进行Hp染色，前者呈橙色荧光，后者呈黄绿色荧光，均有较高的特异性与敏感性。
（6）相差显微镜观察：将活检组织研碎，直接在相差显微镜下观察，Hp形态呈弯曲型，轮廓清楚。敏感性达100%，是简便、快速、可靠的检查方法。
（7）免疫组织化学染色：不作为常规方法，主要用于鉴别Hp球形菌。
Hp在胃内分布不均匀或钳取胃黏膜活检标本数目及部位少，可出现假阴性结果。高度怀疑Hp感染者，需联合13C或14C-尿素呼气试验等进行检测。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
