幽门螺杆菌血清学检测是通过检测可长期存在于被感染人群血清中的IgG,判定
幽门螺杆菌(Hp)感染的检查方法。
Hp菌体表面存在的多种抗原均可刺激宿主产生免疫反应产生相应抗体,通过检测其特异性IgG可判定Hp感染。
Hp血清学检测主要包括酶联
免疫吸附试验和Hp快速检测试剂盒法等。
1.酶联免疫吸附试验(ELISA)
(1)试验原理:ELISA是将抗体(或抗原)包被于载体上,通过抗原抗体反应使酶标记抗体(或抗原)也结合在载体上,经洗涤去除游离的酶标记抗体(或抗原)后,加入底物显色,定性或定量分析有色产物从而确定待检物的存在与含量。用于ELISA的Hp抗原依据纯度可分为:纯化抗原、部分纯化抗原及粗制抗原。
(2)标本的采集:采集血清,在2℃~8℃下保存。
(3)结果判读:由于一些患者对感染人类的Hp类似菌产生交叉反应性抗体,或既往感染了Hp但服用药物后Hp消失,其血中的抗Hp抗体水平仍然很高,故需要正确选择阳性和阴性患者间的抗体分界线(临界值),以期获得较准确的诊断。即使同一试剂盒用于同一人群的受检者,也应定期修正临界值。将受试者的检查结果与临界值作对照,结果通常为真阳性、假阳性、真阴性和假阴性。
2.Hp快速检测试剂盒法
可根据现症感染条带进行检测,多用于Hp现症感染初筛,未经抗Hp治疗者血清检测阳性,可诊断为Hp现症感染,其敏感性和特异性均>90%。
由于Hp感染后血清中抗体出现需要半年左右的时间,故早期查抗体易出现假阴性。Hp被根除后,抗体水平下降缓慢,一般1~2年才能转阴,在此期间检测结果阳性则表示患者可能曾经感染过Hp或正在感染期间,不能区分感染的具体情况。因此,Hp血清学检测有一定局限性,不宜用于评价Hp根除效果,多用于Hp感染的流行病学调查。
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