肝脏感染是指由于细菌、病毒或真菌等侵入肝脏所引发的肝脏炎症病变,可造成局部肝组织炎症性损伤、坏死液化等。主要包括肝炎和肝脓肿,其中以
病毒性肝炎、
细菌性肝脓肿和
阿米巴肝脓肿最为常见。
主要由细菌、病毒或真菌等侵入肝脏所致。引起
细菌性肝脓肿的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等,侵入途径有血流播散、腹腔内感染如直接蔓延、脐部感染(经脐血管和门静脉)等。引起
病毒性肝炎的主要病原菌是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒。
病毒性肝炎的患者表现为食欲缺乏、厌油腻、全身乏力,伴有恶心、呕吐、肝区不适,可有不同程度的
黄疸、
肝大。随病情进展,可发展为
蜘蛛痣、
肝掌、肝硬化。
细菌性肝脓肿患者可有不规则发热,肝区持续性疼痛,由于脓肿所在部位不同,可产生相应的呼吸系统症状和腹部症状。
根据临床表现,病原学检查、实验室检查、影像学检查等检查结果确立诊断。
1.全身支持治疗。
2.病原菌未确定时,选用广谱抗生素,条件允许时根据细菌培养和药敏试验结果选用有效抗生素。
病毒性肝炎患者可采用抗病毒、保肝治疗。
3.
肝脓肿患者,全身中毒症状较重且伴有并发症者,考虑行手术治疗。
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