阴道分泌物是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物、大阴唇汗腺、大小阴唇皮脂腺分泌物及前庭大腺液混合组成，以前两者为主。阴道分泌物内含阴道脱落上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等，也称为“白带”。正常情况下，阴道分泌物为白色稀糊状、无味，分泌物的量与年龄、雌激素水平的高低及生殖器官充血情况有关。阴道分泌物物理学检查是指通过观察等方法对阴道分泌物的颜色、性状、气味、pH等物理学特征进行记录。此检查对女性雌激素水平、生殖系统炎症、肿瘤及性传播疾病等具有提示诊断意义，是临床常见的阴道分泌物检查项目。

医生应先向受检者解释说明阴道分泌物相关检查的内容、方法及临床意义，在取得受检者理解和同意后进行阴道分泌物的标本采集。受检者在检查前24小时禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部用药，并避免在月经期进行检查。所用取材器械应消毒后使用，保证无菌。

1.确定采集部位

标本的采集应根据检查目的采集来自不同部位的标本，应尽量采集阴道深部或穹隆后部、宫颈管口等部位的标本，或进行多点采集，有肉眼可见的病变及脓性分泌物时，从病变部位采集及直接取脓性分泌物检查。

2.采集

根据检验目的和采集部位选择不同的采集器材，可选择棉拭子、消毒刮板或吸管。棉拭子采集阴道分泌物时应用阴道窥器扩张阴道，避免使用润滑油，用无菌棉拭子采集阴道口内4cm内侧壁或后穹窿处分泌物；采集宫颈分泌物时需将宫颈表面脓液拭去，将无菌棉拭子置于宫颈管内1cm处停留10～30秒，旋转1周采集标本并制成涂片。

正常的阴道分泌物为白色稀糊状，无气味，其量及性状随月经周期略有变化。邻近排卵期的分泌物量增多，清澈透明，稀薄似蛋清；排卵2～3天后分泌物量减少，浑浊黏稠；行经前、妊娠期量较多；绝经期后减少。正常阴道分泌物pH为3.8～4.4之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖。

阴道分泌物物理学指征改变对疾病诊断有提示作用。

1.外观异常

（1）脓性分泌物：脓性分泌物为黄色或或绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌感染引起；黄色泡沫状脓性分泌物，常见于滴虫性阴道炎；其他脓性分泌物常见于慢性宫颈炎等。

（2）豆腐渣样分泌物：是真菌性阴道炎的特征。

（3）灰白色奶油样分泌物：黏稠度很低，稀薄均匀，见于厌氧菌、阴道加德纳菌感染。

（4）血性分泌物：分泌物内混有血液，血量不等，宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎及使用宫内节育器等。如有特殊臭味则考虑为恶性肿瘤，如宫颈癌、宫体癌等。

（5）黄色水样分泌物：见于病变组织坏死，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等。

（6）大量无色透明黏性分泌物：常见于应用雌激素药物或卵巢粒细胞瘤时。

2.pH改变

pH升高见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，以及女童和绝经期后的女性等。