乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)耐药相关基因检测,是针对HBV pol反转录酶区C区设计特异性引物和探针,采用PCR体外扩增法结合DNA反向点杂交技术,快速检测患者血清或血浆等标本中的HBV 聚合酶基因C区YMDD基序突变(rtM204I, rtM204 V)。
长期使用核苷(酸)类似药物不可避免地导致耐药基因突变,最终病毒恢复复制能力,病情反弹。
尽早进行乙肝病毒耐药基因突变的检测,可以及时发现病毒的耐药情况,指导医生合理用药。
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
该项检验指标无需空腹,若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测,建议空腹。
检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
HBV YMDD未发生变异。
(数据来源:尚红,王毓,申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2014)
HBV是突变频率很高的DNA病毒,尤其是在目前抗病毒药物治疗广泛应用的情况下,耐药突变株被药物筛选出来,成为优势株,将成为临床治疗难题。
长期应用
拉米夫定可诱导HBV发生变异,产生耐药性,使血清中已经转阴的HBV DNA重新出现,甚至伴有疾病复发。
如发生变异,可考虑换用其他抗病毒药物,或与其他抗病毒药物联合应用,或改用中成药治疗。
是否需要换用其他抗病毒药物,首先要判断HBV YMDD是否发生变异,再决定新的治疗方案。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。