是一种可溶性酸性蛋白，常表达于各种正常和肿瘤神经内分泌细胞
用于辅助诊断神经内分泌肿瘤等疾病
指标阳性与小细胞肺癌、肺大细胞神经内分泌癌、肺类癌、副神经节瘤等有关
属于病理诊断结果的一部分，还需要结合其他检查才能明确下一步诊疗计划
定义
嗜铬素A（chromogranin A，CgA）是人类肾上腺髓质中含量最高的一种可溶性酸性蛋白，广泛存在于神经元、神经内分泌细胞及其
肿瘤细胞中。
【提示】本词条主要是论述的是CgA在组织标本（如术后组织标本或穿刺活检的标本等）的检测及在病理诊断中的应用。关于血清嗜铬素A的内容，请参考该词条血清嗜铬素A。
细胞质染色阴性。
温馨提示
阴性只是该指标的相对参考范围，仅仅提示可能不是神经性和
神经内分泌肿瘤，或不具有神经内分泌分化的特征。
一般情况下，还需要结合其他指标（如Syn、CD56及NSE等）综合分析。
指标阳性
在免疫组化染色中，当该指标在标本的细胞质中出现染色时，称为CgA阳性，病理报告单常用“（+）”标识。
原因
CgA阳性的主要原因是
肿瘤细胞呈神经内分泌分化的特点。常见于以下肿瘤：
肺大细胞神经内分泌癌：除了CgA阳性外，其他神经内分泌肿瘤标志物如CD56、Syn等也呈阳性表达。此外，TTF-1（50%）、CD117（60%）等免疫组化指标也呈阳性表达。
肺类癌：除了CgA阳性外，其他神经内分泌肿瘤标志物如CD56、Syn等也呈阳性表达。此外，多数CK、S-100等免疫组化指标也呈阳性表达。
副神经节瘤：除了CgA阳性外，其他神经内分泌肿瘤标志物如CD56、Syn、NSE等也呈阳性表达。此外，S-100等免疫组化指标也呈阳性表达。
嗜铬细胞瘤：除了CgA阳性外，其他神经内分泌肿瘤标志物Syn、NSE和CD56等阳性，此外，S-100等免疫组化指标也呈阳性表达。
神经母细胞瘤：可与那些能够区分神经组织的抗体发生反应，除了Syn阳性外，其他神经内分泌肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒蛋白（CgA）、S100也呈阳性表达。
危害
CgA阳性，如果再加上有典型的神经内分泌形态学特征，提示患者可能是神经内分泌肿瘤或者具有神经内分泌分化的特征（如前列腺神经内分泌癌），患者预后相对较差。
诊疗建议
CgA阳性一般是出现在肿瘤病理报告中，属于病理诊断结果的一部分，还需要结合组织学诊断、其他免疫组化指标，甚至分子诊断等，才能明确诊断。
建议根据原发肿瘤部位，详细咨询对应专业的肿瘤医生，并遵医嘱进行后续的规范治疗。
指标阴性
在免疫组化染色中，当该指标在标本的细胞质中未出现相应染色时，称为CgA阴性，病理报告单常用“（-）”标识。
原因
CgA阴性提示送检标本可能不具有神经内分泌癌或神经内分泌分化的特征，但还需要结合其他神经内分泌肿瘤标志物如NSE、Syn等综合分析。
危害
CgA阴性没有所谓的危害，仅仅是一种排除性的诊断，还需要结合其他免疫组化指标来进行鉴别诊断。
诊疗建议
若是上述神经内分泌肿瘤标志物都是阴性，并且在组织学上也没有神经内分泌形态学特征，那么可以排除神经内分泌癌。
建议根据原发肿瘤部位，详细咨询对应专业的肿瘤科医生，并遵医嘱进行后续的鉴别诊断（如加做其他免疫组化指标，甚至分子检测等），以及规范治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
