概述
肝素诱导的血小板减少性紫癜是指由于接受肝素治疗，导致血小板表面改变，促使抗体与血小板抗原结合，抗原抗体复合物与血小板的Fc受体结合，进而导致血小板减少。本病可分为Ⅰ型和Ⅱ型。
是否医保
是
就诊科室
血液科
临床症状
轻型患者可仅表现为
血小板减少，重度患者除血小板减少外，还可出现血栓表现：局部组织缺血、呼吸困难、皮肤坏死、腹痛等。
危害
可累及心脏、肾脏等脏器，影响正常血液循环等。
并发症
低血压、血栓等。
检查
血常规、
肝素依赖性抗体检测，5-羟色胺是方法，肝素诱导的
血小板聚集试验等。
诊断
根据肝素治疗史、血小板计数减少等诊断。
治疗原则
减少或停用肝素，并给予抗血栓等药物治疗。
治愈性
停用肝素后，多可恢复，部分可能预后较差。
饮食建议
给予高蛋白、富含维生素的低脂食物。
典型症状
血常规
血小板减少，可发生动、静脉血栓，表现为腹痛、肢体末端肿胀、局部组织缺血或坏死、呼吸困难、心脏停搏等。
其他症状
有时发生双侧肾上腺出血、坏死，致严重的低血压发生。
诊断依据
若无其他病因，接受
肝素治疗5〜14天的患者，如连续2天血小板计数低于100×10
9/L可考虑本病；对于疑难病例，可在停用6〜12小时后再检查血小板计数，若血小板计数开始上升，且有肝素依赖性抗体，则可诊断。
治疗方针
通过减少或停用
肝素、给予抗血栓等药物治疗，控制
血小板减少。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.若血小板计数大于50×10
9/L，停用肝素应慎重，因部分患者血小板可自行恢复正常，停用肝素后会使血栓症状加重或复发；若血小板数小于50×10
9/L，应立即停用肝素，停用肝素数天之内血小板计数即可恢复正常，且常常在停用肝素几小时后血小板即开始升高。2. Ⅰ型患者不需治疗，Ⅱ型患者除上述治疗外此外还应积极抗血栓，可用
低分子量肝素和类肝素药物，联合维生素K拮抗剂或
纤维蛋白溶解药治疗。
预后情况
Ⅰ型患者一般预后较好；Ⅱ型患者20%的患者需截肢，死亡率约为30%。
日常护理
1.严格遵医嘱用药，忌擅自增减药量或停药。2.应注意休息，避免劳累或外伤。3.适当进行体育锻炼，以不感疲劳为宜。4.注意清洁卫生，外出或到公共场所须戴口罩。5.避免情绪波动或紧张，消除恐惧心理。
饮食调理
宜进食细软、高蛋白、高维生素、低脂食物，多吃新鲜水果和蔬菜，忌食辛辣、油腻及不易消化的食物，忌饮酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
