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概述 检查流程 结果解读
CT是用X线束对检查部位进行扫描,评估所检查部位结构与功能的一种检查方法
可检查全身的组织器官,包括头颈部、胸腹部、盆腔、脊柱、四肢、心脏和大血管等
可用于发现肿瘤、炎症、大血管病变、脏器外伤和出血等,协助疾病的筛查和诊断
包括CT平扫、增强CT、低剂量CT、高分辨率CT等
定义
CT是用X线束对检查部位进行扫描,生成所检查部位的断层影像图片的一种检查方法。可用于判断组织器官的结构、功能正常与否,并以此协助诊断疾病。
CT可以检查全身的组织器官,包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢、心脏和大血管等。可以帮助发现肿瘤,炎症,大血管病变如血管畸形血管瘤、血管闭塞及出血,脏器外伤和出血、异物、钙化、结石等,协助疾病的筛查和诊断。
分类
CT平扫
又称为普通扫描或非增强扫描,是指不用血管内注入对比剂所进行的CT扫描。
增强CT
指血管内注射对比剂之后再进行扫描的CT检查方法。常用的对比剂多为有机碘剂。
目的是提高病变组织同正常组织的密度差,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化及强化类型,协助判断病变的性质。
低剂量CT(LDCT)
低剂量CT是指以最低的辐射剂量,获得可供分析图像的CT扫描方法。
目前低剂量CT是最敏感的肺癌筛查方法,有助于早期发现肺癌患者。
只需要采用常规CT 10%~30%的X线即可形成图像,发现直径<5毫米的微小病灶。
高分辨率CT(HRCT)
不同于常规CT扫描10毫米的层厚,高分辨率CT通常采用1.5~2毫米的薄层扫描,提高了分辨率。
主要用于清楚地显示肺的微细结构。在显示细支气管扩张、细微的胸膜增厚、肺内磨玻璃影等方面均优于常规CT。
温馨提示
对于定期复查患者,建议在同一家医院进行检查,以保证前后的CT检查结果可对比、可参考。
检查目的
对于传统X线平片检查能够发现的病变,CT检查能更清楚地显示病变位置和形态特征,提供更加明确的定位和定性诊断。
能初步评估全身的组织器官是否存在结构上的异常。
全身各部位新生物,即肿瘤的检出。较小肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围、浸润和转移以及CT引导下的活检。
全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眼眶、鼻窦、纵隔、肝脏、胰腺及骨骼等部位的炎症。
全身各大血管病变,如血管畸形、血管瘤、血管闭塞及出血等的检出和定性诊断。
对确定重要脏器外伤、出血有定量及定性的重要价值。
对多种外伤、异物定位亦有重要价值,对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。
适用人群
CT检查适用于怀疑组织器官病变的绝大部分人群,例如头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢、心脏和大血管疾病等。
颅脑
颅脑急性出血、梗死、外伤、畸形、积水、肿瘤、炎症、脑萎缩等。
眼部
眼球内和眶内肿瘤、血管性疾病、眼外伤、眶内异物炎症、眼部先天性疾病等。
耳部
先天性耳道畸形、肿瘤、炎症、外伤等。
鼻与鼻窦
鼻及鼻窦炎症、肿瘤、外伤等。
颈部
颈部占位性病变、颈部淋巴结肿大、颈部血管性病变、颈部气管病变、外伤等。
胸部
纵隔:肿瘤、淋巴结肿大、血管病变等。
肺:肿瘤、炎症、结核等。
胸膜和胸壁:胸腔积液、胸膜增厚、气胸、胸壁疾病等。
大血管病变:主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、大血管畸形等。
心脏:先天性心脏病、冠状动脉疾病等。
腹部
肝脏、胆囊:肝肿瘤肝囊肿肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、胆管扩张、胆囊炎、胆结石等。
脾脏:肿瘤、炎症、外伤引起的出血等。
胰腺:炎症、囊肿、肿瘤、外伤引起的出血等。
肾和肾上腺:肾脏肿瘤、炎症、脓肿;肾上腺肿瘤等。
腹膜及腹膜后腔:肿瘤、炎症和血肿等。
胃部:肿瘤术前评价和术后随访,不推荐单纯为诊断胃部肿瘤进行扫描。
小肠、结直肠:肠道肿瘤、肠梗阻、肠缺血、肠道出血、炎性肠病、阑尾炎等。
盆腔
诊断部分小肠、乙状结肠、直肠、膀胱、前列腺、睾丸、卵巢、子宫肿瘤和其他病变。在外伤情况下,观察骨折、泌尿生殖器官损伤等。
脊柱
椎管狭窄,椎管内占位性病变,椎间盘病变,椎骨外伤如骨折、脱位等,椎骨骨病如结核、肿瘤等。
四肢骨关节
骨折、骨肿瘤骨髓炎骨结核、软组织病变等。
禁忌人群
除了碘过敏或因病限制碘摄入人群禁止进行增强CT检查之外,其他人群如有特殊需要均可在向医生说明情况后综合判断是否进行相应检查。
绝对禁忌
对碘过敏或因病限制碘摄入的人群不能进行增强CT检查。
相对禁忌
近期计划如半年内生育的女性、男性通常不建议做CT检查,应提前向医生说明。
儿童和躁动不配合的患者通常不建议做CT检查,必要时需要给予镇定剂。
孕期尽量不进行CT检查,如有特殊需要,则应在检查时对腹部做好防护。
婴幼儿、心脏病患者、肾功能不全的患者,如需进行CT检查,需提前向医生说明。
检查风险
CT检查有一定程度的电离辐射,可能会导致身体损害。国家放射防护标准中规定,正常人五年内所接受的平均辐射上限是20mSv,一般性CT检查辐射的剂量通常为5~8mSv,因此,注意每年接受的总辐射量控制在安全数值内相对安全。
具体的检查间隔请遵医嘱进行。为了自己的健康着想,应尽量配合医生,不要因害怕辐射的危害拒绝检查,以免延误病情。
参考价格
CT检查价格与检查部位、是否增强、医院等级、地区等因素有关。CT平扫的价格通常为250~500元。增强CT的价格通常是相应CT平扫价格的2倍。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。