什么是乙肝五项定量-乙肝五项定量如何做的-乙肝五项定量有风险吗-问药网

对乙型肝炎病毒相关指标进行定量测定

乙型肝炎病毒感染

评估乙肝病毒感染者体内病毒标记含量、感染程度、病情进展情况、治疗效果等

感染内科，肝病科，消化内科

定义

传统乙型肝炎病毒标志物检测常为五项联合检测，俗称"乙肝二对半检测"，乙肝表面抗原定量（HB_SAg）、乙肝表面抗体定量（抗-HB_S）、乙肝e抗原定量（HBeAg）、乙肝e抗体定量（抗-HBe）、乙肝核心抗体定量（抗-HBc）。

乙肝两对半定量是通过荧光免疫分析法来检测患者乙肝病毒血清学标记物含量。

通过对抗原、抗体的检测，可以判断是否感染乙肝病毒、是否有保护性抗体及评价针对乙肝病毒的治疗效果。

检查目的

了解乙肝病毒感染的状态

通过对以上五项指标的检测，可以了解病人是否携带乙肝病毒，是否已经感染了乙肝病毒以及是否曾经感染过乙肝病毒。

判断病程的发展阶段

根据乙肝五项定量的检查结果，可以了解乙肝病毒感染的情况，从而判断病程的发展情况。如E抗原阳性慢乙肝或e抗原阴性慢乙肝。

确认治疗效果

乙肝五项定量可以检测治疗前后表面抗原、e抗原的改变，以及是否出现了抗体，从而确认治疗效果。

了解对乙肝病毒的抵抗能力

乙肝五项定量可以检测是否出现了乙型肝炎表面抗体以及抗体的水平，从而了解是否对乙肝病毒具有抵抗能力。

适用人群

有乙肝病毒感染史或高风险人群，如乙肝病毒携带者、急性乙肝患者、慢性乙肝病患者等。

需要接受乙肝疫苗免疫的人群，可通过定量检测确定免疫效果。

自愿进行乙肝筛查的人群，如婚检、就业体检、个人健康体检等。

接受乙型肝炎治疗的患者，可以通过检测观察治疗效果及病程变化。

不适用人群

乙肝五项定量检测并无特别的不适用人群。

检查风险

取血时有疼痛或不适

取血可能会造成短暂的疼痛或不适，但是通常不会对身体造成严重的损伤或伤害。

微量管不足或检测失败

微量管的体积非常小，收集样本时可能会样本不足或造成微量管破损，导致检测失败。

出现误诊或漏诊

乙肝五项定量是通过检测血清中的相关指标来判断乙肝感染状态和病情的严重程度，但是这些指标在不同阶段和个体间的变化可能存在较大差异，因此一次检测可能会出现误诊或漏诊。

参考价格

乙肝五项定量的参考价格因地区、医院等因素而有所不同，通常为200-300元左右。

一般属于医保报销范围内的检查项目。

采集方法

采集外周静脉血

外周静脉血是最常用的样本类型，通常需要在检验前4-8小时禁食，并在采血前15分钟休息，以保证血液成分的稳定。

采用无菌操作方法，选取合适的血管位置，消毒并戴上一次性手套，然后用注射针把血液抽出到采血管中，用无菌棉球按住采血点数秒，以止血。

采集指尖血

指尖血液主要适用于婴儿及一般状况差的病人。

选取合适的指尖位置，消毒并戴上一次性手套，用无菌针刺破手指的结节部位上方，并轻轻按捏手指头，挤出几滴鲜血到采血管中。

注意事项

检查前

检查前应保持空腹状态。

检查前避免剧烈运动。

检查前应保持良好的心态，避免精神紧张、情绪波动。

如同时进行肝功能检测，定量检测前，应避免摄入对肝脏功能有影响的药物，包括但不限于口服避孕药、镇静剂、止痛剂、激素类等药物。如必须使用，应事先咨询医生。

检查期间

采血后要将采血部位进行5-10分钟的压迫，以免造成出血和血肿。

检查后

在检查结果出来之前不要擅自更改任何药物的使用方式或服用量。如有需要更改，应咨询医生并按照医生的建议进行调整。

检查结果可能会反映目前慢性乙肝病毒感染状态的变化，根据检查结果，及时进行相应的医学治疗，并按医生要求定期复查、周密随访。

防止交叉感染，遵守卫生规定，尽量减少到公共场所接触，注意个人卫生。

报告获取时间

乙肝五项定量检测的报告一般在当天下午就可以可出来。具体时间应以医生通知领取报告的时间为准。

参考范围

各项指标正常均为阴性。具体如下：

乙肝表面抗原定量（HBsAg）：阴性(0 ~ 0.05IU/ mL)；阳性(≥0.05 IU/mL)

乙肝表面抗体定量（抗-HBs）：阴性(≤10 mIU/mL)；阳性(>10 mIU/mL)

乙肝e抗原定量（HBeAg）：阴性(<0.8 S/CO)；阳性(≥0.8 S/CO)

乙肝e抗体定量（抗-HBe）：阴性(≤1S/CO)；阳性(>1S/CO)

乙肝核心抗体定量（抗-HB_C)：无病毒感染(<20 IU/mL)；慢性感染(≥2000 IU/mL)

【注】S/CO：样品与对照的光密度比值。

异常解读

乙肝五项定量有HB_SAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HB_C这五项指标，超出范围的指标和正常的指标不同的组合，代表不同的意义，具体解读如下:

HBsAg	HBeAg	抗-HB_C	抗-HBe	抗-HBs	检测结果分析
+	-	-	-	-	HBV感染者或无症状携带者
-	-	-	-	+	既往感染或接种过疫苗
+	+	-	-	-	急性HBV感染早期，HBV复制活跃
+	+	+	-	-	急性或慢性乙肝，HBV复制活跃（大三阳）
+	-	+	-	-	急性或慢性乙肝，HBV复制减弱
+	-	+	+	-	急性或慢性乙肝，HBV复制减弱（小三阳）
+	-	+	+	-	HBV复制停止
-	-	+	-	-	既往HBV感染，未产生抗-HBs
-	-	+	+/-	+	HBV感染恢复阶段
+	+	+	-	+	不同亚型(变异型)HBV再感染

【注】阴性：-；阳性：+。

就医建议

针对乙肝五项定量结果异常的情况，建议及时就医进行进一步的检查或治疗。

如果HBsAg阳性，需要进一步进行肝功能、肝脏B超、肝穿等检查，明确是否患有慢性乙型肝炎。

如果抗HBs阴性，建议接种乙型肝炎疫苗，或使用免疫补体剂等进行免疫增强。

如果HBeAg阳性，需要进行相应的治疗措施，如干扰素、核苷（酸）类药物等，以控制病情、减少传染性。

如果抗HBe、抗HBc阳性，需要进行肝功能、肝脏B超等检查，了解肝脏情况，同时结合病情及时采取治疗方案。