什么是乙肝两对半-乙肝两对半如何做的-乙肝两对半有风险吗-问药网

乙肝两对半是检测血液中相关的五项指标，来筛查并评估乙型肝炎病毒，感染状态、监测疗效

主要包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项指标

指标异常见于乙型病毒性肝炎

检查发现异常需要就诊感染内科、肝病科，进一步行肝功能、乙肝病毒DNA等检查

定义

乙肝两对半是检测血液中与乙型肝炎病毒（HBV）相关的五项血清学标志物，即乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb），判断机体是否存在HBV感染，以及感染状态。

检查目的

乙型肝炎病毒筛查、是否具有免疫力

对于体检人群，可通过乙肝两对半筛查是否感染乙型肝炎病毒，是否具有抗HBV的免疫力。

辅助诊断疾病

如果有食欲差、厌油腻、恶心、全身乏力等症状，乙肝两对半检查有助于鉴别病因，辅助诊断疾病。

监测并发症及疗效

被确诊为乙肝病毒感染后，乙肝两对半还可用来评估传染性、对治疗的反应。

适用人群

健康体检人群。

孕妇。

有感染HBV风险的人群。

乙型肝炎确诊患者。

乙肝疫苗接种后人群。

检查风险

乙肝两对半检查一般对身体没有影响。

采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。

参考价格

乙肝两对半定性检查一般为35元左右，定量检查为215元左右（以北京市医疗服务价格为参照）。详细价格以当地医疗服务价格为准。

采集方法

乙肝两对半一般使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。

注意事项

检查前

采集时间

乙肝两对半检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时进行，需要咨询医生，在要求的时间采血。

是否空腹

无需空腹。若乙肝两对半检查与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化项目同时检查，建议空腹（晚上10点以后禁食，早晨吃药可少量饮水。）

着装注意

为方便采血，应穿着容易露出手肘部位的衣服。

饮食及运动建议

检查前一天建议清淡饮食，忌酒；避免剧烈运动。

复查建议

复查没有明确的要求。

其他

女性无需避开月经期。

如正在服用药物，一般不需要停药，但需告知医生。

检查期间

如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。

如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。

检查后

采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。

采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。

乙肝两对半检查对机体没有影响，采血后正常生活运动。

报告获取时间

一般情况下门诊当天可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。

参考范围

乙肝五项报告单中，结果全部为阴性，或数据在【参考范围】内，说明结果正常。

不同仪器不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。

指标名称	简称	参考范围
乙型肝炎病毒表面抗原	HBsAg	ELISA法：阴性（-）\nCLIA法：0～0.05 IU/ml\nTRFIA法：0～0.2 ng/ml
乙型肝炎病毒表面抗体	抗-HBs	ELISA法：阴性（-）\nCLIA法：0～10 mIU/ml\nTRFIA法：0～10 mIU/ml
乙型肝炎病毒e抗原	HBeAg	ELISA法：阴性（-）\nCLIA法（S/CO）：＜1\nTRFIA法：0～0.5 PEIU/ml
乙型肝炎病毒e抗体	抗-HBe	ELISA法：阴性（-）\nCLIA法（S/CO）：＞1\nTRFIA法：0～0.2 PEIU/ml
乙型肝炎病毒核心抗体	抗-HBc	ELISA法：阴性（-）\nCLIA法（S/CO）：＞1（部分医院为＜1）\nTRFIA法：0～0.9 PEIU/ml

异常解读

乙肝两对半结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识。是否为阳性，需要根据参考范围判断。

乙肝两对半定性试验的结果可以直接报告为阴性、阳性。阳性不代表有问题，需要及时咨询医生，综合考虑。

乙肝两对半的结果需要由专业医生结合病情、其他检查结果综合判断。

乙肝两对半常见组合及临床情况

HBsAg	抗HBs	HBeAg	抗HBe	抗HBc	临床常见情况
+	-	+	-	-	急性HBV感染早期，HBV复制活跃
+	-	+	-	+	急性或慢性HBV感染，HBV复制活跃，“大三阳”
+	-	-	-	+	急性或慢性HBV感染，HBV复制减弱
+	-	-	+	+	急性或慢性HBV感染，HBV复制减弱（抗HBc-IgM阳性）或停止（抗HBc-IgM阴性），“小三阳”
-	-	-	-	+	HBsAg/抗-HBs空白期，可能HBV感染中（抗HBc-IgM阳性）或既往HBV感染，未产生抗-HBs（抗HBc-IgM阴性）
-	-	-	+	+	抗-HBs出现前阶段，HBV低度复制（抗HBc-IgM阳性）
-	+	-	+	+	HBV感染恢复阶段
-	+	-	-	+	HBV感染恢复阶段
+	+	+	-	+	不同亚型（变异型）HBV感染
+	-	-	-	-	HBV-DNA处于整合状态
-	+	-	-	-	病后或接种乙肝疫苗后获得性免疫
-	-	+	-	+	HBsAg变异的结果
+	+	-	+	-	表面抗原、e抗原变异

就医建议

体检筛查只有HBsAb出现阳性者，常提示既往感染过乙肝病毒者或接种乙肝疫苗后，已产生保护性抗体，一般不需要过多关注，定期复查。当乙肝表面抗体水平小于10 mIU/ml，需要就诊预防保健科，及时补种乙肝疫苗。

体检发现全部结果均为阴性，建议就诊预防保健科，及时接种乙肝疫苗，并于接种后1月复查，观察乙肝表面抗体水平，评估接种效果。

乙肝五项出现其他情况，均需要就诊感染内科、消化内科、肝病科，综合肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声、肝脏弹性等检查，明确乙肝病毒的感染状态，遵医嘱治疗、定期复查。