羊水指数是对羊水量的半定量估计
有助于妊娠并发症的识别、监测
羊水量异常与胎儿结构或代谢异常、妊娠期糖尿病或胎盘功能减退有关
羊水指数异常时需及时咨询医生，必要时行胎心监护、胎儿结构超声筛查及介入诊断等
定义
羊水是维系胎儿生存的重要要素，羊水量可以反映胎儿健康程度，通过羊水指数可对羊水量进行半定量评估，从而有助于妊娠并发症的识别、监测和管理。
将子宫以身体中线和脐水平线为界分为四个象限，测量各个象限的最大羊水池垂直深度，测量值总和即为羊水指数（Amniotic Fluid Index，AFI）。
正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中。若羊水产生和吸收失衡，将导致羊水量异常。羊水量异常不仅可预示潜在的母胎合并症及并发症，也可直接危害围产儿安全。
正常羊水指数应在5~25cm之间（不包括临界值）。
当羊水指数≥25cm时，诊断为羊水过多。
当羊水指数≤5cm时，诊断羊水过少。
温馨提示
当出现羊水过多或过少时，需及时前往产科就诊，必要时前往超声科动态监测羊水量变化。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
羊水过多
羊水过多指羊水指数≥25cm的情况。
原因
在羊水过多的孕妇中，约1/3原因不明，称为特发性羊水过多。严重的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症等因素有关。
胎儿疾病：包括胎儿上消化道梗阻异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良等。
胎盘脐带病变：如巨大胎盘、脐带水肿等。
妊娠合并症：如妊娠期糖尿病。
危害
对母体的危害
子宫张力增高，压迫孕妇心肺，影响孕妇休息可能使得血压升高。严重时可能引起孕妇
心力衰竭。
子宫纤维伸展过度可致产后
子宫收缩乏力，产后出血发生率明显增多。
对胎儿的影响
诊疗建议
羊水过多合并胎儿严重致死性结构异常时，建议及时就诊产科，如确诊，应尽早终止妊娠。进行超声检查可明确胎儿结构异常，必要时行介入性产前诊断。
羊水过多合并正常胎儿，则应寻找病因，治疗原发病。
羊水过少
羊水过指羊水指数≤5cm的情况。主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关。部分羊水过少原因不明。
原因
胎儿结构异常：以胎儿泌尿系统结构异常为主，如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻等。
羊膜病变：某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变，以及炎症、宫内感染有关。胎膜破裂也可以导致羊水过少。
危害
围产儿病死率增高。
诊疗建议
羊水过少合并严重胎儿畸形，如确诊，可选择尽早终止妊娠。
羊水过少合并正常胎儿，则应寻找并去除病因，在严密监护下适当延长孕周。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
