肺表面活性物包括脂质、蛋白质及碳水化合物,具有表面活性作用的脂质主要是
卵磷脂等。羊水中大部分卵磷脂及全部鞘磷脂来源于胎儿肺,经支气管排出。羊水卵磷脂/鞘磷脂比率是临床上评估胎肺成熟度的金标准。
怀疑胎儿有呼吸窘迫综合征的高危孕妇。
孕周小于37周分娩的早产孕妇。
有糖尿病的孕妇,选择37~38周行剖宫产者。
采集方法:羊膜穿刺术。
检查前
了解羊水采集过程。
剖宫产术时直视下羊膜穿刺术抽取羊水:常规开腹后,小心切开子宫肌层,保留完整胎膜,用无菌纱布擦干净羊膜,子宫切口垫无菌纱布,用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处,以45°角进针抽取羊水。
阴道分娩活跃期直视下羊膜穿刺术抽取羊水:活跃期常规消毒外阴、阴道,阴道窥器打开阴道,于宫缩时用无菌纱布擦干净宫口处胎膜,用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处,以45°角进针抽取羊水。
L/S比率>2
(数据来源:府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012)
判断肺成熟
当L/S比率>2时,提示肺成熟。
如母亲有糖尿病,当L/S比率>2时,新生儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率增加。
多胎妊娠时,对每个胎儿羊膜腔均应采样。在双胞胎,体重较轻的个容易发生呼吸窘迫综合征。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。