作为一种免疫组化指标,广泛分布于大部分的神经外胚层来源的细胞、组织和肿瘤
用于辅助诊断NK/T细胞淋巴瘤肺、神经内分泌肿瘤等疾病
指标阳性与小细胞肺癌、肺大细胞神经内分泌癌、肺类癌、NK/T细胞淋巴瘤等有关
属于病理诊断的一部分,需要结合组织形态学诊断、其他免疫组化指标,甚至分子诊断,才能明确诊断
定义
CD56又称为神经细胞黏附分子(NCAM),广泛存在于大部分的神经外胚层来源的细胞、组织和
肿瘤中。
【提示】本词条主要论述的是CD56在组织标本(如术后组织标本或穿刺活检的标本等)的检测及在病理诊断中的应用。
细胞膜染色阴性。
温馨提示:
阴性只是该指标的相对参考范围,仅仅提示可能不是神经源性和
神经内分泌肿瘤,或不具有神经内分泌分化的特征。
但一般情况下,还需要结合其他指标(如Syn、CgA及NSE等)综合分析。
指标阳性
在免疫组化染色中,当该分子在标本的细胞质中出现染色时,称为CD56阳性,病理报告单常用“(+)”标识。
部分情况下,报告单可能会说明的阳性的程度,一般用“弱(1+)”、“中等(2+)”、“强(3+)”形容。
原因
CD56阳性的主要原因是
肿瘤细胞呈神经内分泌分化的特点。常见于以下肿瘤:
视网膜细胞瘤:除了CD56阳性外,RB、Vim、Syn、S-100、GFAP等免疫组化指标也可阳性,而CKpan、LCA、Actin则阴性表达。
肺大细胞神经内分泌癌:除了CD56阳性外,其他神经内分泌肿瘤标志物如CgA、Syn等也呈阳性表达。此外,TTF-1(50%)、CD117(60%)等免疫组化指标也呈阳性表达。
肺类癌:除了CD56阳性外,其他神经内分泌肿瘤标志物如CgA、Syn等也呈阳性表达。此外,多数肿瘤CK、S-100等免疫组化指标也呈阳性表达。
副神经节瘤:除了CD56阳性外,其他神经内分泌肿瘤标志物如CgA、Syn、NSE等也呈阳性表达。此外,S-100等免疫组化指标也呈阳性表达。
NK/T细胞淋巴瘤:除了CD56阳性外,CD2、CD3、CD43、CD45RO也可阳性,此外90%以上EBER阳性。
危害
CD56阳性,如果再加上有典型的神经内分泌形态学特征,提示患者可能是神经内分泌肿瘤或者具有神经内分泌分化的特征(如前列腺癌神经内分泌化,患者预后相对较差)。
诊疗建议
CD56阳性一般是出现在肿瘤病理报告中,属于病理诊断结果的一部分,还需要结合组织学诊断、其他免疫组化指标,甚至分子诊断等,才能明确诊断。
建议详细咨询专业肿瘤医生,并遵医嘱进行后续的规范治疗。
指标阴性
在免疫组化染色中,当该指标在标本的细胞质中未出现相应染色时,称为CD56阴性,病理报告单常用“(-)”标识。
原因
CD56阴性提示送检标本可能不具有神经内分泌分化的特征,但还需要结合其他神经内分泌肿瘤标志物如NSE、Syn、CgA等综合分析。
危害
CD56阴性没有所谓的危害,仅仅是一种排除性的诊断,还需要结合其他免疫组化指标来联合鉴别诊断。
诊疗建议
若上述神经内分泌肿瘤标志物也是阴性,并且在组织学上也没有神经内分泌形态学特征,表明基本排除神经内分泌分化的可能。
建议详细咨询专业肿瘤医生,并遵医嘱进行后续的鉴别诊断(如加做其他免疫组化指标,甚至分子检测等),以及规范治疗。
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