概述
复发性风湿病(Palindromic rheumatism)又名发作性风湿症,反复型风湿症。是一种不常见的复发性急性关节炎和关节周围炎,关节无变形或障碍,也无血清学异常。临床表现为关节僵硬、疼痛、肿胀,反复发作,有自限性。
是否医保
是
就诊科室
风湿免疫科
别名
Henoch-Rosenberg综合征、发作性风湿症、反复型风湿症
临床症状
关节僵硬、疼痛、肿胀,反复发作,有自限性。
危害
本病可导致
荨麻疹和血管性水肿,进展为类风湿性关节炎后发作次数更加频繁。
检查
诊断
依据关节僵硬、疼痛、肿胀,反复发作等表现,结合X线片、类风湿因子、组织病理学检查等诊断。
治疗原则
多采用消炎镇痛药物对症治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予高蛋白、高热量、易消化食物,少吃辛辣刺激性及生冷、油腻食物。
典型症状
各年龄均可发病。常无前驱症状突然发病。关节疼痛多于午后发生,四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌、跖等关节较常见,可单发或多关节受累,一般不对称。局部症状自僵硬到疼痛,大部分关节的背侧皮肤呈暗红色到鲜红色不等,肿胀伴阵发性疼痛。关节炎症状通常在1周内消失。
皮疹和关节炎同时发生,常发于关节附近,也有发于远离关节部位者。以有自发痛、压痛的渗出性红斑为特征,约4cm大小,红斑为风团性,数小时到24 h消失。少数病例可于肘、膝、腕、指腹、指背等处出现皮内和
皮下结节,绿豆大小,数日至数周消失。无发热等全身症状,可反复发作。
诊断依据
1.临床表现常突然发病,四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌、跖等关节较常见,可单发或多关节受累。局部症状自僵硬到疼痛,肿胀伴阵发性疼痛。关节炎症状通常在1周内消失。皮疹和关节炎同时发生,常发于关节附近,也有发于远离关节部位者。以有自发痛、压痛的渗出性红斑为特征,约4厘米大小,红斑为风团性,数小时到24 小时消失。可反复发作。2.辅助检查(1)X线片:关节受累处未见骨质变化。(2)
类风湿因子检查:部分病例类风湿因子阳性,阳性的多在以后演变为类风湿关节炎。(3)组织病理学检查:关节炎病理检查滑膜处可见有多形核白细胞渗出反应。红斑组织象为真皮水肿和血管周围
淋巴细胞、多形核白细胞浸润的
血管炎表现。结节组织象为伴成纤维细胞增殖的非特异性炎症。
治疗方针
多采用消炎镇痛药物对症治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
急性期可给予非特异性消炎药治疗,如
吲哚美辛,亦可试用羟基
氯喹或
青霉胺等。
其他治疗
缓解期注意提高机体抵抗力,预防复发。
预后情况
少数患者的症状可自行消退,多数患者可反复发作,但不会发生持续性炎症或关节损害。部分
类风湿因子检查阳性者可在以后演变为类风湿关节炎。
日常护理
1.急性期关节肿胀应卧床休息,限制受累关节活动。2.保持室内空气清新,床铺平整。3.洗漱用温水,禁止用凉水。
饮食调理
给予高蛋白、高热量、易消化食物,少吃辛辣刺激性及生冷、油腻食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。