副肿瘤综合征是指由于肿瘤产物（包括异位激素的产生）异常免疫反应或其他不明原因，引起包括内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现的相应临床表现。这些表现并不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起，而是通过上述途径间接引起。脊髓性病变属于上述神经系统病变的一种情况，可表现为坏死性脊髓病、亚急性运动神经元病等。临床表现为损伤的脊髓支配区域的肌肉无力、感觉障碍等。

是

神经内科、肿瘤内科

损伤的脊髓支配区域的肌肉无力、感觉障碍。

可致截瘫、失禁、呼吸肌无力等，使患者失去行动或自理能力，甚至危及生命。

体格检查、自身抗体检测、CT、磁共振成像、神经肌肉电生理检查等。

肌肉无力的临床表现，结合自身抗体检测和影像学检查等可诊断。

治疗原发肿瘤，可试用维生素类、皮质类固醇及免疫抑制剂等药物治疗。

主要取决于原发病的情况。

均衡膳食，补充营养。

可能与肿瘤分泌物直接损伤或引起的自身免疫反应有关。

本病主要表现为损伤的脊髓支配区域的肌肉无力、感觉障碍等。1.坏死性脊髓病：患者可以不对称的双下肢无力为首发症状，随着脊髓受损平面上升出现截瘫、尿便失禁、呼吸肌无力等，伴感觉障碍，无疼痛。2.亚急性运动神经元病：临床表现为进行性双下肢无力，不伴疼痛，上肢受累较轻，部分患者可有轻度感觉异常。

1.患者有恶性肿瘤病史，出现肌肉无力、感觉障碍等。体格检查可发现受损感觉平面。2.血或脑脊液自身抗体检测可有抗神经元抗体等自身抗体阳性结果。3.磁共振成像可见坏死性脊髓病病变节段脊髓肿胀。4.组织病理学检查可见坏死性脊髓病受损节段呈横贯性大片坏死，炎性反应极少出现；亚急性运动神经元病变化为脊髓前角细胞的脱失、退行性变，脊髓白质也可见片状的脱髓鞘改变，脊髓后索病变更加明显，脊髓内多无炎性反应，脊髓侧索也无病变。5.亚急性运动神经元病的肌电图表现为失神经电位，运动、感觉传导速度基本正常。

治疗原发肿瘤，可试用维生素类、皮质类固醇及免疫抑制剂等药物治疗。

可试用维生素类药物、皮质类固醇及免疫抑制剂等药物治疗。

根据原发肿瘤类型选择相应肿瘤方案。

可试用血浆置换。

预后同原发肿瘤及脊髓损伤程度有关。

1.保持生活环境安静、舒适，注意休息，避免劳累和不良刺激。2.症状缓解后积极进行功能锻炼和适当运动，恢复肌肉功能，提高身体素质。3.保持良好心态，积极治疗，避免恐惧、焦虑等不良情绪。

均衡膳食，补充营养，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，饮食宜清淡，易消化。