通过测定血脂相关指标判断脂类代谢情况、评估心血管疾病发病风险
主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯四项指标
指标异常见于动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等
异常时建议就诊心血管内科等科室
定义
血脂四项是临床检查的基础项目，通过测定血液中
总胆固醇、
高密度脂蛋白胆固醇、
低密度脂蛋白胆固醇、
甘油三酯等四项指标，对身体的健康状况进行分析，评估心血管疾病患病风险，并用于评价疗效。
检查目的
评估患病风险
体检时，医生常通过血脂四项判断总体健康状况，了解患
心脑血管疾病的风险。
辅助诊断疾病
如果因胸痛、皮肤苍白、发冷、出汗等症状去医院就诊时，
血脂检查有助于鉴别原因，辅助诊断心脑血管疾病。
监测疗效
如果正在服用降脂药物，血脂四项可用于判断治疗效果、监测药物不良反应。
适用人群
健康体检人群。
住院患者。
检查风险
血脂检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
血脂四项检查40元左右（参照北京市医疗服务价格）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
采集方法
血脂四项检查一般使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
血脂四项检查任何时间都可以进行，一般推荐早晨。如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。
是否空腹
普通人需要空腹12～16小时，糖尿病患者空腹8小时后抽血检查。晚上8点以后禁食，早晨吃药可少量饮水。
着装注意
为方便抽血，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食，24小时内禁酒；避免剧烈运动。
复查建议
如用于监测疗效，则建议检查时间、状态相对固定。生活没有规律、情绪激动、精神长期处于紧张状态等，容易导致
血脂检查结果不准确。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物，需要告知医生，一般不需要停药。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，怀疑有低血糖者，可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
血脂四项检查一般对机体没有影响，采血后正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下急诊1小时可以拿到结果，门诊当天也可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
不同仪器不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 总胆固醇 | TC\n | 合适水平： ＜5.20 mmol/L（200 mg/dl）\n边缘升高：5.2～6.2 mmol/L（200～240 mg/dl） |
| 低密度脂蛋白胆固醇 | LDL-C | 理想水平：＜2.6 mmol/L（＜100 mg/dl）\n合适水平：≤3.4 mmol/L（≤130 mg/dl）\n边缘升高：3.4～4.1 mmol/L（130～160 mg/dl）\n成人：2.07～3.11 mmol/L（80～120 mg/dl）\n |
| 高密度脂蛋白胆固醇 | HDL-C | 合适水平：≥1.0 mmol/L（40 mg/dl） |
| 甘油三酯 | TG | 合适水平：0.56～1.70 mmol/L\n边缘水平：1.70～2.30 mmol/L |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，需要及时咨询医生。
一般来说血脂升高常指：
总胆固醇≥6.2 mmol/L（240 mg/dl），LDL-C≥4.1 mmol/L（＞160 mg/dl），
甘油三酯≥2.30 mmol/L，HDL-C＜1.0 mmol/L（＜40 mg/dl）。即使在正常范围内，也可能需要进行治疗。建议及时咨询医生。
高密度脂蛋白胆固醇高于2.6 mmol/L（以就诊医院报告单为准），一般称为高HDL-C血症。
总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
总胆固醇与LDL-C的变化一致，常结合起来用于分析患
心脑血管疾病的风险。临床上一般会使用LDL-C作为监控和治疗的目标值。
药物的影响：雌激素、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等药物会导致升高；
甲状腺素等药物会导致降低。
甘油三酯（TG）
TG参与胆固醇和胆固醇酯的合成，也是
动脉粥样硬化的危险因素之一。TG可用于早期识别动脉粥样硬化的危险性，区分
高脂血症，并用于监测低脂饮食和药物治疗的疗效。
TG增高见于冠心病、原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状腺功能减退症、肾病综合征和胆汁淤积性黄疸等。
生理性因素：TG会受生活习惯、饮食和年龄的影响。进食高脂、高糖和高热量饮食后，外源性TG可明显增高。
高密度脂蛋白（HDL-C）
HDL-C具有清除组织脂质和抗动脉粥样硬化的作用，可以预测和评价冠心病的危险性，其水平与冠心病发病率呈负相关。
降低见于动脉粥样硬化、遗传性低HDL-C血症、急性炎症、糖尿病等。
就医建议
一般需要定期检查血脂。推荐：20～40岁成年人至少每5年检测1次；40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次；动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及其高危人群，应每3～6个月检测1次；因ASCVD住院患者，应在入院时或入院后24h内检测。
对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者（ASCVD），当低密度脂蛋白胆固醇≥1.8 mmol/L，应及时到心血管内科就诊，在生活方式干预同时使用他汀类药物进行降脂治疗，使LDL-C低于1.8 mmol/L。
当LDL-C高于3.4 mmol/L时，无论有无高血压，需要积极采用生活方式干预，6个月后复查。当LDL-C仍高于3.4 mmol/L时，就诊心血管内科，使用他汀类药物进行降脂治疗，使血脂低于3.4 mmol/L。
当LDL-C≥4.9 mmol／L，需要及时到心血管内科就诊，在生活方式干预同时，使用他汀类药物进行降脂治疗，使LDL-C低于2.6 mmol/L。
40岁以上糖尿病患者LDL-C在1.8～4.9 mmol／L时，需要及时到心血管内科就诊，在生活方式干预同时，使用他汀类药物进行降脂治疗，使LDL-C低于2.6 mmol/L。
有高血压者，如果具备吸烟、年龄（男性＞45岁、女性＞55岁）、HDL-C＜1.0 mmol／L两项及以上因素时，需要及时到心血管内科就诊，在生活方式干预同时，使用他汀类药物进行降脂治疗，使LDL-C低于2.6 mmol/L。
当总胆固醇低于3.1 mmol/L（吃他汀类降脂药物除外），应重视，到消化内科门诊就诊。
TC≥7.2 mmol/L，或年龄≥40岁的糖尿病人群TC 在3.1～7.2 mmol/L，需要及时就诊心血管内科，开始降脂治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
