概述
副神经是第11对脑神经,由脑神经和脊髓神经根组成,主要支配斜方肌和胸锁乳突肌。多种原因可导致副神经卡压或损伤,致使斜方肌麻痹、瘫痪,引起一定的畸形和严重功能障碍,常影响患侧肩部活动,导致肌萎缩等。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、神经外科、骨科、手外科
临床症状
肩外展上举不能超过90°,斜方肌萎缩,耸肩障碍等。
危害
影响肩部活动,引起肩部
钝痛,臂部放射痛,给正常生活、工作造成不便。
检查
体格检查、CT、MRI、肌电图等。
诊断
根据病史,肩部疼痛、活动受限等临床表现,结合影像学检查等可诊断。
治疗原则
神经营养治疗或采取手术治疗。
治愈性
可在一定程度上修复损伤,松解卡压。
饮食建议
合理饮食,均衡营养。
病因
由颅底肿瘤或骨折、颈颅连接处先天异常、颈部手术误伤等导致。
典型症状
主要表现为斜 方肌瘫痪症状,如肩部下垂、肩关 节外展不能达到水平位,
肩关节活动受限,患肩外展上举不能超过90°,耸肩障碍;斜方肌萎缩,而附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌收缩,提高了肩胛骨内上角的位置,而使锁骨上窝后缘增高,锁骨上窝明显加深。
其他症状
有些患者表现为肩部
钝痛,并向臂部放射。也可出现胸锁 乳突肌瘫痪,转头障碍等。
诊断依据
1.有损伤、骨折、
肿瘤等病史,临床出现肩部活动受限等临床表现。
2.肌电图可显示失神经表现,MRI、CT等影像学检查有助于病因的诊断。
治疗方针
手术治疗
根据症状轻重、持续时间长短选择治疗方法。早期副神经损伤或卡压,可行神经修复和松解。晚期病例,肩部明显不适,可考虑行稳定肩关节的手术治疗,如肩胛胸椎融合和肩胛固定术。
预后情况
如能解除副神经损伤和卡压的各种病因,对离断神经进行重建,可使副神经功能在一定程度上得到恢复。
日常护理
加强功能锻炼,促进神经恢复。
保持平和心态,戒急戒躁,积极治疗。
遵医嘱,按时服药,定期复查。
饮食调理
合理饮食,均衡营养,忌饮酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。